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萊文LevelDRG分組統計分析系統使用規范

來源: 發布時間:2022-09-23

DRGs-PPS是如何實現對醫療資源的合理配置的呢?首先,它捋順了醫院和醫生的價值序列,使得分級診療局面真正形成。其次,DRGs-PPS可以通過調節支付標準,有針對性的完善醫療服務能力,使得醫療資源得到有效分配和利用。醫保在初步完成控費目標,基金出現一定結余的情況下,可以根據本地疾病發生情況,有針對性的對需要重點發展的區域或臨床專科能力進行扶持。而扶持的方式當然也是有意調整這些地區的醫院或病組的支付標準,使得醫院本身產生針對性發展的動力,從而有效補充、完善當地醫療服務能力。一些做醫療DRG控費服務的企業將會迎來長足的發展,同時面臨的競爭或更加激烈。萊文LevelDRG分組統計分析系統使用規范

萊文DRGs預分組查詢包括哪些功能?高倍率病例提醒:高倍率病例:1)基準點數小于等于100點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用3倍的病例;2)基準點數大于100點且小于等于200點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用2.5倍的病例;3)基準點數大于200點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用2倍的病例。低倍率病例提醒:低倍率病例:住院總費用為該DRG組均次費用0.4倍及以下的病例(日間手術病例除外)。15天再入院提醒:1、15天再入院計算規則:上次病歷和本次病歷為同一個DRG分組 ,本次入院時間減去上次出院時間 <= 15天;2、Drg的點數計算規則: 上次分組病例點數及例均費用 減半計算。費用超限提醒:當住院費用達到例均費用的90%時,床卡頁面進行提醒。萊文LevelDRG分組統計分析系統使用規范DRGs-PPS可以通過調節支付標準,有針對性的完善醫療服務能力。

萊文DRGs預分組介紹:萊文DRGs預分組展示病案首頁患者基本信息;若患者15天內再入院且Drg分組與上一次入院為同組則展示15天再入院標志;展示病案首頁主要診斷、其他診斷、主手術、其他手術信息;展示預分組信息,若無主要診斷或主手術,則按入院診斷進行預分組;展示患者實時費用信息,及時掌握患者費用情況,費用超限床卡頁面及時提醒。萊文DRGs預分組查詢包括什么功能?1、高倍率病例提醒;2、低倍率病例提醒;3、15天再入院提醒;4、費用超限提醒。

萊文醫保DRG分組及費用預警:DRG(DiagnosisRelat-eDRGoups)即“按疾病診斷相關分組”。DRG不僅考慮病人住院的單一診斷和單一醫療方式,還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發癥、醫療方式、病癥嚴重程度及轉歸等因素,將患者分入若干個診斷組進行管理。每個組里的疾病都有一定的相似性,組與組之間有明顯的統計學差異。建立在這樣的分組方案上的預付費制,被稱為DRG-PPS,也就是“按疾病診斷相關分組預付費制”,即對各DRG診斷組制定支付標準,預付醫療費用的管理機制。DRG是用于衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的一個重要工具。

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫院該怎么辦?建立科學績效評價管理:長期以來,醫院的績效管理處于較落后的狀態,薪酬體系的設計受限于國家政策等原因,不能根據醫務工作者的實際勞務情況體現按勞分配、多勞多得的原則,且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術風險差異較大,傳統的績效制度很難起到正向、科學的激勵作用。因此醫院應以DRG收付費變革為契機,變革內部人事制度和分配激勵機制,建立以服務質量及患者滿意度為中心的分配制度,通過構建科學合理的DRGs績效評價體系,分別從科室能力評價(CMI、DRG數量、總權重數)、科室效率評價(費用消耗指數、時間消耗指數)、科室成本評價(DRG平均費用、DRG成本、DRG藥占比)和科室質量安全評價(低風險死亡率、中低風險死亡率)等維度對科室和人員進行績效考核評價,較終構建內部的正向激勵制度。DRG分類補償如何發展?四川智慧醫院DRG醫保付費系統

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫院該怎么辦?萊文LevelDRG分組統計分析系統使用規范

如何正確使用萊文醫保DRG分組及費用預警功能:作為醫院管理者,要持續檢查規范病歷首頁的填寫,保證填寫質量;重視病案編碼工作;重視信息化建設,改善醫院的信息系統(HIS);重視學科均衡發展,重視急危重癥的醫療;重視醫療質量與成本控制。作為臨床醫生,要保證所有相關的次要診斷和所有的相關操作都寫入病歷首頁;首頁中的診斷必須有診斷依據,在病程、檢查化驗報告中獲得支持;正確選擇主要診斷,即導致患者本次住院就醫主要原因的疾病或健康狀況,有手術醫療的患者,主要診斷要與主要手術醫療的疾病相一致,一次住院只有一個主要診斷。萊文LevelDRG分組統計分析系統使用規范

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