通過加壓擴張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復zhui體高度,同時在壓縮椎體內形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團狀期的骨水泥注入空腔內,骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,椎體后凸成...
抗血栓壓力泵壓力選擇:抗血栓壓力泵之所以可在預防靜脈血栓形成過程當中進行反復的充氣和放氣,是因為其可以通過調節壓力參數的方式調節充氣腿套,使得套筒中的空氣逐漸加壓、均勻膨脹。不同學者在抗血栓壓力泵壓力選擇方面得出了不同的結論,但是所有結論均未脫離以患者肢體舒適...
胃鏡檢查是兒童消化道異物早期診斷重要手段,胃鏡下兒童上消化道異物鉗取術為兒童上消化道異物的急診處理提供了一條有效、安全的非手術途徑,本研究顯示所有患兒術中生命征穩定,SpO2維持在90%以上,內鏡下異物鉗取的成功率高達85%(51/60),胃鏡下異物鉗取時間較...
微小息肉定義為汏小為1-5mm的息肉,在結腸鏡檢查中遇到的息肉90%直徑不超過10mm,其中10%的直徑汏小為6-9mm,剩下的90%都是5mm及以下的微小息肉。這意味著在結腸鏡檢查期間遇到的所有息肉中中,約有80%都為較小尺寸的息肉。冷圈套息肉切除術(CSP...
內鏡下冷圈套器切術用于除直徑<1cm的結直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時間,降低遲發性出血發生率,且息肉位置、息肉形態、切除方式均是影響內鏡下切除直徑<1cm的結直腸息肉患者遲發性出血的犭蟲立危險因素。結直腸息肉是結直腸AI的AI前病變,腸鏡下切除結直腸息肉可以...
盡管活檢鉗摘除息肉過程較為快捷,但是息肉殘留率較高。這與活檢鉗摘除息肉的特點有關,在摘除息肉時,活檢鉗完全張開后,難以一次性鉗除息肉,往往要2~3次方能把息肉完全鉗除。當鉗除第壹次的時候,創面多數會滲血影響下一鉗的視野,從而導致息肉鉗除不完全。另外,在關閉活檢...
隨著內鏡醫師的經驗的積累以及水平的提高,內鏡zhi療在胃ai的zhi療中起著越來越重要的作用。內鏡zhi療胃ai的方式包括:切除病灶、緩解梗阻、止血等。應用高頻電切、微波凝固、抗ai藥物病灶注射等方法是內鏡下病灶切除的主要手段;內鏡下探條擴張或支架植入可以緩解...
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯合內鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過機械力阻斷出血部位血...
隨著超聲引導腎活檢技術的廣fan普及,腎穿刺術后并發癥也相對減少。但腎臟作為血供非常豐富的qi管,且隨著呼吸,腎臟位置會上下移動,給腎穿刺帶來一定的難度,腎穿刺后可能出現以出血為主的多種并發癥,包括肉眼血尿、包膜下血腫、腹膜后血腫,部分嚴重出血病例甚至出現pa...
小于2.0cm結直腸息肉多采用EMR切除,尤其是有蒂的息肉給予圈套電切,即可獲得滿意療效,但對于較汏的扁平病灶,尤其是經活檢病理證實高級別上皮內瘤變的病灶,臨床處理有一定難度。ESD的主要適應證是直徑>2.0cm的巨汏平坦病變,其特點是“完全、整塊”切除病灶,...
經皮椎體后凸成形術(PKP)廣泛應用于氵臺療骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF),可以有效恢復椎體高度,增強骨強度,緩解疼痛,但是關于PKP穿刺方式、灌注劑選擇、減少并發癥。骨質疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導致骨彈性下降,易繼發骨折,其中以脊柱多見,90...
經皮椎體成形術中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下,盡可能使骨水泥在椎體內彌散性均勻分布,避免局部成團導致傷椎內應力分布不均,增加再次骨折或鄰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折風險。有研究發現,骨水泥在傷椎內的彌散與椎體內不同區域骨密度分布密切相關,骨水泥被...
球囊在植入后即可一次完成擴張,這相比傳統擴張方式的反復更換擴張鞘,可以明顯的縮短穿刺時間,實驗組與對照組結果相比可以發現球囊擴張在時間上是明顯優于傳統鋼制擴張鞘。球囊擴張過程中,球囊與周圍組織的壓力,不會造成球囊輕易移位,導致通道丟失、通道過長過短等情況。球囊...
相對于HSP手術,CSP手術在6~9mm結腸息肉的應用能提高zhi療效果,減少術后并發癥的發生,成本效益較低。研究發現,結腸息肉是消化科比較常見的一種疾病,該疾病是于結腸鏡下發現的一種結腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結腸息肉為良性贅生物,但是如果不及時處...
氬氣刀,即氬等離子體凝固,可以有效切除中心氣道內的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,普遍應用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉或贅生物的診療中也有應用。氬等離子體凝固術(argonplasmacoagulation,APC)強烈的干燥作用可使...
開腹手術中常用的止血方法包括鉗夾、結扎、縫合、阻滯止血、高頻電凝等。對于淺表小血管,可通過簡單的鉗夾或鉗夾后用絲線結扎和電凝來達到止血的目的;對于一些組織較多的鉗夾組織,鉗夾組織的自由端太短,鉗夾組織中血管明顯,為避免出血,可對其進行刺穿和縫制。目前,臨床...
隨著內鏡器械的不斷改進及內鏡技術的不斷提高,EGC及ai前病變的診斷率越來越高,zhi療方式也越來越多。傳統zhi療EGC及ai前病變的主要方式為外科手術,而目前ESD已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法,與外科手術切除相比,ESD保留...
泥鰍導絲是行全腦血管造影、血管支架植入術所用導絲,為韌性很強的精細螺紋鋼絲,直徑0.035cm,表面光滑,遇水表面更加光滑,頭端呈自然卷曲狀,質軟,不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關研究證明,采用改良亻本位加導絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管,對患者生命體征...
ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果,降低復發率和炎癥反應,推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發病初期時患者無明顯癥狀,只...
ESD是zhi療SMT的一項簡單有效、并發癥少、費用低、術后恢復快、安全可靠的zhi療手段,在提供完整的病理學診斷資料的同時還可以完整切除病變,值得臨床推廣。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)...
開腹手術中常用的止血方法包括鉗夾、結扎、縫合、阻滯止血、高頻電凝等。對于淺表小血管,可通過簡單的鉗夾或鉗夾后用絲線結扎和電凝來達到止血的目的;對于一些組織較多的鉗夾組織,鉗夾組織的自由端太短,鉗夾組織中血管明顯,為避免出血,可對其進行刺穿和縫制。目前,臨床...
該項手術操作的適用范圍較廣,其手術氵臺療的優越性較為突出,加之其局限性因素較少,進而得到廣大臨床工作者的青睞。在對脊柱轉移瘤患者進行臨床氵臺療期間,對其疼痛狀況進行有效控制是氵臺療的關鍵,該類患者的疼痛大多受月中瘤組織向硬膜外浸潤、骨膜神經纖維牽拉以及病理性骨...
由于異物鉗較汏,導入支氣管后多無法窺及支氣管及異物,故下鉗前應仔細觀察異物與支氣管壁的相互關系,選擇合適角度導入支氣管鏡,鉗取異物時細心體會異物是否夾住、夾牢,是否發生脫落,通過聲門時應盡量使支氣管鏡順聲門后區通過,以減少通過時阻力。在夾取筆帽或口哨類異物過程...
使用合適的器械有助于提高內鏡下上消化道異物取出的成功率,目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗,網籃等,這些器械在常規異物取出中可以發揮作用,但在疑難異物取出時,則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是:(1)嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,進鏡后...
常規熱圈套內鏡黏膜切除術(HS-EMR)臨床多用于切除較汏的無蒂結直腸腺瘤。不同于HS-EMR,冷圈套內鏡黏膜切除術(CS-EMR)是在黏膜下注射液體抬舉病灶后,不使用高頻電而直接圈套器機械切割組織。為了評估CS-EMR的臨床療效,本研究重點評估了組織學完全切...
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性。可旋轉重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用...
經消化內鏡注射腎上腺素止血無法直接影響血流,其通過興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達到止血目的,起效相對緩慢,短時間內無法達到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴格控制注射深度、劑量,否則可能導致穿孔、穿刺部位組織壞死,會影響止血效果,并存...
在外科手術中,生物止血夾發揮著至關重要的作用。無論是普通的腹部手術、胸腔手術,還是復雜的心血管手術、神經外科手術等,都可能用到止血夾。例如,在肝臟手術中,由于肝臟血供豐富,術中容易出血。生物止血夾可以迅速夾住破裂的血管,控制出血,為手術創造清晰的視野,保障手術...
內鏡zhi療因操作簡單、創傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來源及時止血外,內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血,...
內鏡zhi療因操作簡單、創傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來源及時止血外,內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血,...