對確證性臨床試驗的療效和安全性要求:“繼續監測安全性風險，分析重要的已知和潛在的風險信息，包括遲發性不良事件(如致瘤性)的發生率、 嚴重性和危險因素等，并有必要采取措施使風險較小化。" 2021年2月發布的《基因修飾細胞zhiliao 產品非臨床研究與評價技術指導原則（試行）》則明確將"插入突變風險評估"作為非臨床安全性研究的內容，并詳細規定關鍵風險因素的評估要點。可見慢病毒載體整合位點檢測已經成為細胞zhiliao 產品IND評審及臨床試驗安全性評估的必檢內容。整合位點技術，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。連云港AAV整合位點政策

長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續時間應確保足以觀察到受試者因產品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導致的風險，應不短于遲發性不良反應的預期發生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉錄病毒和慢病毒載體）和轉座子元件建議觀察不短于15年。?可以產生持續ganran、或有潛伏再jihuo風險的細菌或病毒載體（如單純皰疹病毒）建議觀察15年或至數據表明不再存在任何風險（ganran或再jihuo）。杭州基因編輯整合位點安評基因整合位點研究的方法主要有5種: 熒光原位雜交、個體基因組文庫篩選法、反向PCR、接頭PCR、錨定PCR。

劑量探索和劑量遞增，起始劑量的估算。shouci人體試驗的起始劑量，通常基于非臨床安全性研究結果。與小分子或生物大分子藥物相比，免疫細胞zhiliao產品的非臨床研究方法受到多種因素影響，例如動物模型的選擇、免疫應答的種屬差異等，對人體安全起始劑量的預測可能不如其他藥物精確。如果有可用的動物實驗或體外數據，可能有助于判斷起始細胞劑量的風險水平。如果有同靶點同機制的同類或相關產品的既往臨床經驗（即使采用不同給藥途徑或不同適應癥），也有助于臨床起始劑量的選擇。

如果基因組整合相關風險的分析可行，應注意以下幾點：?在接受基因zhiliao產品的較初5年內，兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個月。此后每年至少檢測一次，直至檢測數據表明不再存在任何安全性風險。檢測方法的敏感度、特異性和可重復性應經過驗證，并設計適當的陽性和陰性對照；當體內靶細胞或替代細胞中載體序列陽性的比例超出預期范圍時，應開展克隆性生長的評估。如果存在優勢克隆或單克隆生長，應在不超過3個月的時間內再次檢測確認，并盡快開展整合位點的分析。?當載體的整合位點確定后，應與人類基因組數據庫及基因組的其他數據庫等進行比較，確定整合位點的基因功能，評估是否與包括zheng在內的任何疾病有關。如果受試者體內出現載體陽性細胞的克隆性生長，或檢測發現基因整合位點在基因或相關基因附近，應縮短檢測間隔至不超過3個月并密切監測惡性征兆，直至檢測不到基因zhiliao載體。對基于慢病毒/逆轉錄病毒載體的基因zhiliao產品，如出現與可復制xingbing毒可能相關的不良事件，還應開展可復制xingbing毒（replicablecompetentlentivirus/retrovirus，RCL/RCR）的檢測。采用LM-PCR和全基因組重測序兩種方法,可以有效分析重組細胞外源序列的整合位點。

從基礎設施的角度來看，必須盡一切努力增加存儲單元內溫度的安全性和穩定性。例如，液氮（LN2）罐，無論是自動的還是手動的，都應通過真空絕緣管道進料，以確保在需要時立即輸送 LN2。風險應對計劃也同樣需要，包括備用 LN2 供應、待命的工作人員和資格認證服務。監管要求：格局正在發生變化從質量和監管角度來看，可重復性、再現性、可擴展性和可比性都已成為非常現實的挑戰。細胞和基因zhiliao的法規性壁壘和區域補償差異限制了其全球擴張。迎細胞基因浪潮,整合位點分析方法來助力。嘉興慢病毒整合位點實驗室

慢病毒載體介導的轉基因整合位點研究方法。連云港AAV整合位點政策

病人在6個月后達到MRD陰性，CAR-T細胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細胞liu克隆。二代測序整合位點分析顯示這是因為某些CAR-T細胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區域，導致TET2基因跳讀和功能障礙，從而產生短壽命記憶細胞擴增和長壽命記憶細胞。使得藥物可以持久作用于病人。研究者繼而進行插入位點和CAR-T細胞擴增及持續作用時間的相關研究，利用慢病毒插入位點信息（INSPIIRED）和LASSO logistic 回歸模型進行插入位置和藥效學分析，初步建立預測模型。研究者還建議在CAR-T產品回輸前進行類似的多變量預測可以對產品的安全性和有效性進行更為有效的評估。連云港AAV整合位點政策