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來源: 發布時間:2023-05-07

在神經外科的發展史上,手術顯微鏡的應用是劃時代的標志,使在肉眼下做手術的傳統神經外科時代,進步到在顯微鏡下做手術的現代神經外科時代。目前,國內外生產的顯微鏡種類很多,適用于神經外科的顯微鏡要求具備下列性能:1照明充足均勻,對組織無損害;2術野清晰,有立體感;3可用轉鼓或變焦鏡調整放大倍數(3.5~25倍);4物鏡可更換,以適應不同深度的手術所需;5備有同軸光源,如若光源熄滅,即可啟用;6平衡好,可在三維空間內作各個方向的自由移動,靈活方便;7可連接照相機、攝像機等附件,倘能與激光器耦合,則更好。云南專業手術顯微鏡購買聯系成都科奧達光電技術有限公司。四川顯微鏡商家

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手術顯微鏡在牙髓手術中的用途在國內臨床應用中,以往由于手術顯微鏡數量較少,多用于疑難復雜病例的處理。實際上,對于牙髓手術來說,因為需要看得更清楚,操作更細致、更微創,手術顯微鏡在各個手術步驟及各類病例中均可以發揮作用。近年來隨著國內手術顯微鏡的進一步普及,其應用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預后判斷至關重要。使用手術顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預后判斷及手術方案提供依據。常規根管手術對于常規根管手術而言,從開髓開始就應該使用手術顯微鏡。微創的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內的鈣化物、尋找根管、根管預備及根管充填也會因為視野清晰而使口腔醫師的操作更加準確輕松(圖5)。在使用手術顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發現率可以提高3倍。根管再手術在手術顯微鏡下進行根管再手術,有助于口腔醫師更好地尋找根管手術失敗的原因并加以解決。確保根管內原充填物的徹底去除。根管手術缺陷的處理當根管內有器械分離時,如果沒有手術顯微鏡的幫助,口腔醫師想取出器械無疑較困難且風險較大。髓底或根管系統發生穿孔后,在顯微鏡下能夠準確判斷穿孔的位置。重慶腦外科手術顯微鏡重慶專業手術顯微鏡購買聯系成都科奧達光電技術有限公司。

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初期的手術顯微鏡存在著許多缺點,如機械整體的穩定性不好、不能移動、物鏡的照明不同軸和發熱、手術放大視野狹小,等等。這些都是限制手術顯微鏡被更廣應用的原因。在以后的三十余年間,由于外科醫生和顯微鏡制造廠商的良性互動,不斷改進手術顯微鏡的性能,先后開發出了雙目手術顯微鏡、屋頂懸吊式顯微鏡、變焦鏡頭、同軸光源照明、電子或水壓控制關節臂、腳踏控制,等等。在1953年,德國公司生產出耳科的系列手術顯微鏡,特別適用于中耳和顳骨等深部病變的手術。在手術顯微鏡性能不斷得到改進的同時,外科醫生的思想觀念也在不斷改變,如德國醫生Zollner和Wullstein就規定:必須適用手術顯微鏡來做鼓膜成型術。從1950年代以后,眼科醫生逐漸改變了只使用顯微鏡做眼科檢查的做法,將耳科手術顯微鏡引進到眼科手術中,此后,手術顯微鏡在耳科和眼科領域得到更多的應用。

使助手同術者始終保持同步觀察。無論從助手同術者的協調性來講,還是從提高助手的觀察質量考慮,同軸助手鏡的設計都是合理的。此外,比較的手術顯微鏡,還有很多實用性很強的附件供選用。手術顯微鏡的功能越多,價格也越昂貴,因此,選擇時還應參考經濟條件,工作環境和實用價值通盤考慮。臨床上,很多腦瘤由于位置復雜,或是處于顱底,或是位于腦干、丘腦、胼胝體等“手術禁區”地段,手術切除常常比較困難,一般手術時間長,設備昂貴,技術含量大,對術者和圍手術期神經外科團隊的專業要求都很高。云南眼科手術顯微鏡購買聯系成都科奧達光電技術有限公司。

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顯微神經外科手術的效果由于手術顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術成為能做的手術,如經口鼻蝶竇做垂體瘤手術,能夠做到在保護正常垂體的條件下安全地辨認和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術成為能做得更好的手術,如腦干**和脊髓髓內**。王忠誠院士在沒有使用手術顯微鏡以前做腦動脈瘤手術死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術死亡率6.2%,在1984年以后使用手術顯微鏡,手術死亡率降低到1.6%(10)。手術顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術,改為創傷更小的經口鼻蝶竇入路手術,手術死亡率由開顱術的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績的取得在傳統肉眼手術下是不可能做到的,因此,手術顯微鏡是現代神經外科的標志,成為現代神經外科不可缺少和不可替代的手術設備之一。甘肅外科手術顯微鏡購買聯系成都科奧達光電技術有限公司。專業手術顯微鏡采購

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調查發現,在牙髓病手術中顯微鏡**常用于定位根管口、側穿修補、取折斷器械、根尖切除術、根管倒預備和倒充填。77%的操作者在各個牙位都會使用顯微鏡,而12%的操作者多用于上頜牙列。調查表明,接受培訓時間長、培訓次數多的醫師使用顯微鏡的次數也會增加,因此顯微根管手術技術的開展與技術培訓密切相關。盡管一些教科書或培訓教材中有描述顯微根管手術技術的章節,但關于顯微根管手術技術的專著還較少見,比較多見的仍是顯微根管外科手術方面的專著。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術學》出版,為國內顯微根管手術技術的推廣提供了指導。四川顯微鏡商家

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