五、穩(wěn)定和擴(kuò)大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認(rèn)可度。六、提高病歷規(guī)范化紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式，字跡可能不清，內(nèi)容可能不完整，意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯(cuò)誤。只能被動地供醫(yī)生作決策參考，不能實(shí)現(xiàn)主動提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出，病史書寫隨意性強(qiáng)，計(jì)算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成“張冠李戴”現(xiàn)象，缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容，完成病歷記錄不及時(shí)。《病歷寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”將在以個(gè)人為中心的一站式健康管理中發(fā)揮重要作用。商丘云端數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

人類跨入21世紀(jì)，社會正在由工業(yè)化向信息化過渡，信息化的應(yīng)用推動了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，同時(shí)也使人們的生產(chǎn)方式和生活方式發(fā)生了深刻的變化。醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)正是適應(yīng)時(shí)代潮流，醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)會讓醫(yī)生在進(jìn)行具體***患者時(shí)減輕許多負(fù)擔(dān)，護(hù)士在臨床護(hù)理時(shí)減少了一些必要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院數(shù)字化實(shí)施是***的，每個(gè)醫(yī)院將根據(jù)自身需要抓重點(diǎn)、分層次、分階段的推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化，提高信息技術(shù)的利用率。醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是醫(yī)院的中心任務(wù)之一，把握數(shù)字化基于，數(shù)字化建設(shè)將伴隨醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)。河南云端數(shù)字醫(yī)院行業(yè)推進(jìn)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化，實(shí)現(xiàn)了資源醫(yī)療資源共享互惠。

醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化，是指通過計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求，也可稱之為廣義數(shù)字化醫(yī)院，這是區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的基礎(chǔ)。根據(jù)國際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分，醫(yī)療信息化的建設(shè)分為三個(gè)層次：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息化。

為指導(dǎo)醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)，為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ)；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)院管理精細(xì)化、智能化水平。國家衛(wèi)生健康委員會分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》和《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，將醫(yī)院“智慧服務(wù)”和“智慧管理”分成0級至5級。其中《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》主要針對應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院，圍繞17個(gè)評估項(xiàng)目分別對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進(jìn)行評分；而《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》主要針對應(yīng)用信息化、智能化手段開展管理的醫(yī)院，針對醫(yī)院管理的**內(nèi)容，從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評估。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用角度看是基于現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)和電腦信息處理技術(shù)產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)集成管理系統(tǒng)。

電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實(shí)性和可靠性的問題。（2）對登錄電子病歷的用戶通過身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)對用戶身份的認(rèn)證，確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。（3）對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生、傳輸、存儲和查詢）進(jìn)行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的，操作者對其不可抵賴；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時(shí)，同時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證和時(shí)間戳認(rèn)證。（5）對所有的電子簽章，在其簽名的同時(shí)進(jìn)行時(shí)間戳認(rèn)證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲，可選用主機(jī)加密服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的加密，確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲安全。數(shù)字化醫(yī)院的描述有這樣幾個(gè)共同點(diǎn)：基于信息技術(shù)，依靠網(wǎng)絡(luò)傳輸。濟(jì)源未來數(shù)字醫(yī)院

河南省第二慈善醫(yī)院關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)定向開發(fā)項(xiàng)目啟動。商丘云端數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院提供綜合競爭力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫(yī)院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)等問題，減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。商丘云端數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)