FEMS Microbiology Reviews上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風濕關節炎的發病機制中起到的重要作用，值得一讀。①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進關節損傷的炎癥增加，是類風濕關節炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細胞的功能相關；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導瓜氨酸化蛋白的產生，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產生；④腸道菌群失調后，某些特定菌種過度生長可促進Th1細胞的應答，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化，結果可導致免疫失衡。上海沃本擁有專業的腸道菌群檢測專家團隊；云南腸道菌群檢測組成

約50%的類風濕關節炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發表的一項新研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發現基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。上海腹瀉菌群檢測風險預測如何確定腸道菌群失調呢；

某些腸道細菌被認為是CAV疾病進展的新因素。研究發現，中國CAV患者的類桿菌屬（Bacteroides）和普雷沃氏菌屬（Prevotella）相對減少，而鏈球菌屬（Streptococcus）和大腸埃希菌屬（Escherichia）富集。然而，在波蘭東部，總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇值高的中年男性腸道中富含普雷沃氏菌屬（Prevotella），但是梭菌屬（Clostridium）和糞桿菌屬（Faecalibacterium）含量較低。例如，一些CAV患者的條件致病菌柯林斯氏菌屬（Collinsella）增多。同時，有些微生物也可以降低CAV斑塊的形成。比如，在患者和小鼠模型中均發現，產丁酸鹽的細菌羅斯伯里氏菌屬（Roseburia）和真桿菌屬（Eubacterium）的相對減少與CAV病變的發展呈負相關關系。據推測，這些微生物可能會影響宿主的炎癥水平。

目前，幽門螺桿菌為大眾所熟知的就是它作用于胃炎進展到胃cancer的每一個階段。我們知道它是胃cancer的一個1類致cancer因子，關注幽門螺桿菌和胃病的人，都說它是胃cancer發生的可控因素。幽門螺桿菌***降低了胃微生物群的多樣性和組成，根除幽門螺桿菌是有助于正常的胃微生物群的恢復的。根除幽門螺桿菌對腸道菌群的多樣性和組成的影響是比較劇烈的，那么它的遠期的影響可能較小。益生菌可以明顯地降低Hp根除改善引起的胃腸道不良反應。益生菌也是可能提高幽門螺桿菌根除率的，現有的證據只能顯示，使用含乳桿菌的菌株、改善前使用7~14天可能會更好。如何檢測腸道菌群的差異性！

ArthritisandRheumatology上發表的一項研究，發現在關節炎小鼠模型及強直性脊柱炎患者中發生炎性小體的活化，后者與腸道菌群失調相關。而在關節炎小鼠模型中，炎性小體活化可驅動回腸炎的發生。①HLA-B27轉基因小鼠的腸道NLRP3、NLRC4及AMI2表達增加，***處理可降低；②NLRP3抑制劑可預防凝膠多糖誘導的SKG小鼠的回腸炎，并延緩關節炎發病；③對比40名強直性脊柱炎（AS）患者及20名健康對照，AS患者回腸中的NLRP3、NLRC4、AIM2、Caspase-1、IL-1β及IL-18表達增加，且Caspase-1活性增加；④AS患者腸道菌群中的粘膜相關粘附侵襲細菌富集，并與PBMC中的炎性小體組分表達相關；⑤NLRP3表達與疾病活動度及IL-23A表達相關。上海做腸道菌群檢測就選沃本生物。上海糞便菌群檢測風險預測

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從功能上講，痛風患者的果糖、甘露糖代謝和脂質A生物合成基因豐度較高，尿酸降解和短鏈脂肪酸生成基因豐度較低。結合臨床數據分析得到腸桿菌科物種豐度的降低與氨基酸代謝和環境感知的降低有關，這兩者共同導致痛風患者血清尿酸和C反應蛋白水平升高。基于三個腸道微生物基因的隨機森林分類器在發現和驗證隊列中對痛風病癥具有較高的預測性(準確度為0.91和0.80)。縱向分析表明，24周后，降尿酸恢復了部分腸道微生物群。與肥胖、2型糖尿病(T2D)、強直性脊柱炎(AS)和類風濕性關節炎(RA)的對比分析表明，與代謝性疾病相比，痛風的宏基因組跟自身免疫性疾病的相似度更高。該研究揭示了腸道生態失調與宿主尿酸鹽降解和全身炎癥的失調有關，可作為痛風的非侵入性診斷標志物。云南腸道菌群檢測組成

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