GenomeMedicine近期發(fā)表的文章，通過對RA病人的糞便菌群進行宏基因組測序分析，發(fā)現(xiàn)RA患者中存在與疾病活動指數(shù)——MCII相關的腸道菌群的分類和功能特征，且利用腸道菌群特征進行AI訓練預測哪些患者MCII狀態(tài)會發(fā)生改變，效果明顯。提示我們改變腸道菌群以提高臨床療效可能是RA未來的希望。①對1988年-2014年間診斷為RA的患者進行回顧性、觀察性隊列研究，收集64份糞便樣本進行宏基因組測序；②年齡是導致腸道菌群組成差異的比較大決定因素，其次是疾病活動指數(shù)——MCII狀態(tài)，且MCII+和MCII-患者的基線腸道菌群特征、功能性生化途徑都存在明顯差異；③基線檢查和隨訪中，取得臨床改善的患者腸道菌群的α多樣性較高；④神經(jīng)網(wǎng)絡利用腸道菌群預測哪些患者MCII狀態(tài)會發(fā)生改變，被證明是非常有效的，證明了腸道菌群的潛在臨床實用性。如何確定腸道菌群失調(diào)呢；江蘇腹瀉菌群檢測報告內(nèi)容

FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制中起到的重要作用，①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進關節(jié)損傷的炎癥增加，是類風濕關節(jié)炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細胞的功能相關；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產(chǎn)生；④腸道菌群失調(diào)后，某些特定菌種過度生長可促進Th1細胞的應答，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化，結果可導致免疫失衡。江蘇專業(yè)菌群檢測組成腸道菌群檢測的臨床指導意義；

中山大學附屬第三醫(yī)院的古潔若團隊與金甌團隊在Frontiers in Immunology上發(fā)表的一項新研究結果，在30名強直性脊柱炎（AS）患者及24名健康對照中發(fā)現(xiàn)，接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性及組成均趨近于健康對照。該研究結果提示，腸道菌群或可作為阿達木單抗改善AS患者的療效評估標志物。①納入30名AS患者及24名健康對照，患者的腸道菌群α-多樣性明顯低于對照，且腸道菌群組成明顯不同；②接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性增加，且與對照無明顯差異，腸道菌群組成也更趨近于對照；③對比22名對阿達木單抗改善應答者及8名不應答者，在改善前，2組患者的腸道菌群α-多樣性及組成無明顯差異，但不應答者的叢毛單胞菌屬豐度更高。

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一項新研究，對類風濕關節(jié)炎（RA）患者及健康人的腸道菌群進行了宏基因組關聯(lián)分析，鑒定出了一些與RA相關的菌種及菌群功能，并發(fā)現(xiàn)了一些具有人種特異性的RA相關的宏基因組-宿主基因組關聯(lián)，提示宿主基因組、腸道菌群及RA的發(fā)病機制之間存在密切聯(lián)系。①納入82名類風濕關節(jié)炎（RA）患者及42名健康對照，對腸道菌群進行全基因組深度測序；②RA患者的腸道菌群宏基因組中，普氏菌屬中多個菌種的豐度高于健康人；③RA患者的腸道菌群宏基因組中，R6FCZ7（與氧化還原反應相關的基因）的豐度明顯低于健康人，而代謝相關通路（脂肪酸生物合成、粘多糖降解等）明顯富集；④通過對比宏基因組關聯(lián)分析（MWAS）與全基因組關聯(lián)分析（GWAS），鑒定出一些RA相關的宏基因組-宿主基因組之間相關的通路。腸道菌群檢測可以做什么；

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一項研究，發(fā)現(xiàn)在一些類風濕關節(jié)炎（RA）高危個體中，表現(xiàn)出以普氏菌屬富集為特征的腸道菌群失調(diào)，提示RA發(fā)病前的菌群失調(diào)可能參與了疾病的發(fā)生，而菌群調(diào)節(jié)可能作為RA的預防或早期干預手段。①納入50名類風濕關節(jié)炎（RA）患者的直系親屬（FDR對照）及83名處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者（抗瓜氨酸化抗體或類風濕因子陽性），分析糞便菌群的群落結構；②與FDR對照相比，處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者的糞便菌群發(fā)生了明顯變化；③在處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者的糞便菌群中，普雷沃氏菌科（特別是普氏菌屬）富集，提示RA發(fā)病之前即存在腸道菌群失調(diào)，并可能促進RA的發(fā)展。沃本生物值得信賴的腸道菌群檢測商。江蘇專業(yè)菌群檢測組成

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約50%的類風濕關節(jié)炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項新研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發(fā)RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。江蘇腹瀉菌群檢測報告內(nèi)容

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