ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關系

2018年Prehn-Kristensen[2]等對11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進行測序分析發現ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，腸道菌群α多樣性降低，且多動癥狀與α多樣性呈負相關，同時還發現ADHD腸道擬桿菌的相對豐度與多動和沖動呈正相關，奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動癥的潛在生物標志。

2020年解軍總醫院團隊[3]對6-12歲的ADHD患兒和健康兒童進行腸道菌群測序分析發現：1.ADHA患兒糞腸桿菌屬和韋榮球菌屬明顯降低，腸球菌屬、氣味桿菌屬明顯增高。2.糞腸桿菌屬和炎癥因子成反比例變化、腸球菌屬異常會影響多巴胺前體轉化和氣味桿菌屬增高并造成多巴胺代謝通路異常，可能會引起ADHD發病。 菌群移植的供體招募--上海沃本。河北供體菌群移植成功案例

腸道菌群調節抑郁癥的機制有哪些？

4調節慢性炎癥據研究表明抑郁癥患者伴隨著腸道菌群的紊亂，腸道菌群紊亂會影響腸道黏膜的完整性，損害腸道黏膜，使得腸道黏膜的通透性增加，腸道菌群和炎癥因子能通過腸道黏膜而導致炎癥反應增強，加強抑郁癥狀。因此通過腸道菌群來調節腸道黏膜的完整性能減少炎癥反應，使得抑郁癥狀得到緩解。

5有益物質的產生腸道菌群代謝產物如短鏈脂肪酸（SCFAs）對抑郁癥的調節起到重要作用。SCFAs與多種途徑相互作用而影響人體的生理功能，如改善大腦的血液供應和代謝等，這些作用可以通過調節腸道菌群的代謝活性來解決。 青海糞便菌群移植專家共識菌群移植的安全性保障內容！

    相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD研究，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道，即使在沒有肝病的情況下，微生物組也在調節情緒和潛在的認知中發揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結果，甚至在肝硬化之前就可以影響病程。

雖然我們已經可以通過多種方法對菌群進行檢測，但是這些方法仍然存在一定的局限性。比如，涂片法和培養法只能提供菌群的粗略信息，分子生物學方法雖然精確度高，但是操作復雜且成本較高。因此，未來研究者們將繼續探索更加實用、精確、經濟的菌群檢測方法。同時，隨著大數據和人工智能等技術的發展，對菌群數據的分析也將更加深入和精確。比如，通過對大量個體的菌群數據進行比對分析，我們可以更加清楚地了解各種環境因素（如飲食、運動、藥物等）對腸道菌群的影響；通過對菌群的基因組進行分析，我們可以了解其與人體健康的相互作用機制等等。沃本生物&同濟大學攜手亮相2021世界人工智能大會。

益生菌包括鼠李糖乳桿菌（LGG）和雙歧桿菌等，以雙歧桿菌為例，它可以調節GABA的受體表達來改善ADHD患兒沖動行為以及各種情緒問題。

2022年一項研究[4]招募了30名ADHD患兒，對其進行8周的雙歧桿菌補充劑（Bf-688）試驗，研究發現：Bf-688在8周補充期間，患者的注意力不集中癥狀和多動/沖動癥狀得到改善，體重和BMI增加。對于腸道微生物群，厚壁菌與擬桿菌的比例（F/B比率）顯著下降。LEfSe分析顯示，在8周的使用期間，厚壁菌顯著減少，而變形桿菌顯著增加。Bf-688停藥4周（基線后12周）后，擬桿菌明顯減少，志賀氏菌增加。 菌群移植在帕金森患者中的應用--上海沃本。河北自閉癥使用菌群移植療效

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    眾所周知，菌群失調與神經退行性疾病的發展密切相關，對腸道菌群的調控也可以在對抗AD中發揮關鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當前針對AD的大多數療法只是延遲認知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調節多種神經化學途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降，并降低AD早期發病的風險。基于飲食的診療干預包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚~ 河北供體菌群移植成功案例