Nature子刊：自體糞菌移植恢復AML患者的腸道菌群多樣性

①一項多中心單臂的II期臨床試驗，招募25例經過強度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病（AML）患者，接受自體糞菌移植（AFMT）；②強度化療導致菌群的α多樣性指數明顯降低，同時伴隨腸道菌群失調，微生物群落發生明顯變化，以促炎性細菌家族為主；③AFMT后，α-多樣性指數恢復到初始平均水平，相似性指數反映了病人微生物群落的恢復，試驗結果達到預先指定的終點；④診療過程中沒有發生嚴重性副作用事件，尤其是沒有相關的并發癥。 上海沃本誠招全國菌群移植代理商。安徽常見菌群移植費用

臨床研究發現，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高[2]。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗，且Akk菌可改善性改善酒精性肝病（ALD）患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤[3]。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究，將FMT與三個對照組(類固醇、營養支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較，但發現90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)山東糞便菌群移植適用人群上海菌群移植就選沃本生物！

在健康個體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對照組（年齡和性別匹配的個體）進行比較。根據這項研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據B?uerl等人的說法，轉基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積，而長期熱量限制可能會腸道環境改變，并抑制某些微生物的生長，而這些微生物與年齡相關的認知能力下降有關。

FMT起源于中醫療法，葛洪《肘后備急方》記載用人糞清經過處理后診療食物中毒、發熱、腹瀉和瀕臨死亡的患者具有奇效。西方FMT起步晚，但是發展很快。1989年，Bennel等在《柳葉刀》上***次報道FMT緩解潰瘍性結腸炎。盡管FMT的臨床療效突出，但是2013年之前一直被認為是“民間偏方”。直到2013年初，華盛頓大學Surawiz教授領銜的合作組將FMT寫進rCDI（復發性艱難梭菌）診療的臨床指南，這在FMT史上具有里程碑的意義。《時代》雜志將其評為2013年生物醫學的重大突破之一。隨后，多國紛紛發布了關于FMT的臨床指南/共識。菌群移植為患者帶來新的診療方式!

菌群移植臨床診療或緩解標準：1.復發性CDI：診療后8周臨床癥狀持續完全緩解（成型糞便<3次/d）和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性，受體菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上（1B）2.慢性Constipati：診療后8周，完全自主排糞次數超過3次/周、腸道菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善；排便次數較診療前改善≥50%，但未達到改善標準者為有效（2C）3.克羅恩病（Crohn'sdisease，CD）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上。（1）緩解：CD疾病活動指數（AI）<150分為臨床緩解標準；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上：（1）緩解：UC的Mayo評分為0分（臨床癥狀消失，結腸鏡復查見黏膜大致正常或無活動性炎性反應）；（2）有效：Mayo評分≤2分，其中內鏡的子項目≤1分（臨床癥狀基本消失，結腸鏡復查見黏膜輕度炎性反應）（1C）阿爾茲海默癥難治難醫？菌群移植帶來新曙光！青海自閉癥使用菌群移植適用人群

菌群移植途徑的選擇與臨床應用**共識！安徽常見菌群移植費用

患者李某，女，20歲，內蒙古人。7年前出現排便次數減少，2-3日/次，有時候4-5日/次；排便費力，腹脹明顯，夜間加重；服用瀉藥期間癥狀明顯改善，停藥后癥狀復發，嚴重影響生活和學習；診斷為慢性頑固性astriction，輾轉內蒙古、北京多家三甲醫院診療無效，通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次，出院后1周排便次數明顯增加，排便費力感明顯減輕，腹脹消失，現已隨訪至1年，不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便，1-2日/次。安徽常見菌群移植費用

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