2型糖尿病肥胖受試者菌群移植后的菌群定植：一項24周的雙盲隨機對照試驗2021該研究發表在《Gut》雜志上。該研究雙盲、隨機、安慰劑對照試驗中，61名患有T2DM的肥胖受試者被隨機分為三個平行組：FMT加生活方式干預組（LSI）、FMT單獨組或LSI單獨組，每4周一次，持續12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供體捐贈者配制的。在基線檢查時，第4周、第16周和第24周進行糞便宏基因組測序。主要結果是受試者在第24周獲得≥20%的微生物群來自瘦供體?？偨Y語：重復FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持續時間。將生活方式干預與FMT相結合，可使患者的微生物群發生更有利的變化，并改善血脂水平和肝硬度。上海沃本提供的菌液可改善自閉癥。天津菌群移植供體

FMT起源于中醫療法，葛洪《肘后備急方》記載用人糞清經過處理后診療食物中毒、發熱、腹瀉和瀕臨死亡的患者具有奇效。西方FMT起步晚，但是發展很快。1989年，Bennel等在《柳葉刀》上報道FMT緩解潰瘍性結腸炎。盡管FMT的臨床療效突出，但是2013年之前一直被認為是“民間偏方”。直到2013年初，華盛頓大學Surawiz教授領銜的合作組將FMT寫進rCDI（復發性艱難梭菌）診療的臨床指南，這在FMT史上具有里程碑的意義?！稌r代》雜志將其評為2013年生物醫學的重大突破之一。隨后，多國紛紛發布了關于FMT的臨床指南/共識。河北自體菌群移植成功案例菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音。

PD（帕金森癥）是一種進行性神經系統疾病，主要影響大腦特定區域（稱為黑質）中產生多巴胺的神經元。PD患者可能會出現靜止性震顫、運動遲緩、肢體僵硬、步態和平衡問題。Sun等人使用PD小鼠模型證明腸道菌群失調參與PD發病機制。來自健康小鼠的FMT可改善PD小鼠運動功能，增加其紋狀體神經遞質，并減少其神經炎癥。Zhou等人的另一項研究注意到接受了來自正常小鼠糞菌的PD小鼠的多巴胺水平增加。Li等人使用實驗性自身免疫性腦脊髓炎（一種MS小鼠模型）進行了一項研究。他們觀察到FMT可以糾正失衡的腸道菌群，并保護BBB、髓鞘和軸突，還可以減少小膠質細胞和星形膠質細胞的活化，從而表明FMT或可作為MS潛在的有效療法。

菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內，重建腸道內菌群平衡以達到診療疾病的目的。目前菌群移植的作用機制有幾方面：一是營養刺激：刺激腸上皮細胞分化促進腸粘膜修復破損；二是腸道粘膜的保護：形成一層中性或有益菌構成的屏障阻止病原菌入侵人體；三是免疫調節：刺激黏膜淋巴組織的發育維持免疫系統的適度活躍；參與機體代謝：分解多糖等大分子物質合成保護性化合物，降解有害化合物。其中免疫調節是菌群移植作用機制的主要重點。菌群移植逆轉anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產生應答！

糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答2021年以色列團隊在《科學》上發表的報告顯示，FMT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯合診療，直到90天為止。結果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產生積極反應，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經歷早期的變大之后，很快開始出現肉眼可見的萎縮。上海沃本為您講述菌群移植的前世今生。陜西腸道菌群移植專家共識

菌群移植的途徑和劑量選擇！天津菌群移植供體

腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調節食欲和飽腹感、葡萄糖穩態和脂質代謝，在調節體重和代謝中發揮作用。動物研究發現菌群移植（FMT）成功改變了機體表型。這一證據突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對肥胖和代謝綜合征改善作用的證據有限。已有研究者評估了FMT對成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響，部分研究顯示胰島素敏感性暫時改善。也有研究報告對胰島素敏感性沒有影響，但顯示FMT后腸道菌群發生持續變化。因此，本研究評估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。天津菌群移植供體