菌群移植診療療程和重復診療周期標準：1.每天1次，連續診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標準診療均以菌液為主；如改善則連續6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標準診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善，則給予2個療程鞏固診療；IBD若4個標準診療療程改善，則給予4個療程鞏固診療；自閉癥2個療程膠囊診療若改善，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現如下情況，應再增加1個標準療程：（1）并發的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群；（2）病程每增加5年；（3）年齡≥65歲（2D）菌群移植逆轉anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產生應答！上海供體菌群移植安全性

人體作為一個復雜的生態系統寄生了數以百萬億計的微生物，其中腸道菌群不僅在營養吸收、物質代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用，而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發生有關聯。腸道菌群之所以對人體產生如此大的影響，其中一個重要原因是它們會產生豐富的代謝產物，進入血液循環，從而影響人體的多種生理功能和疾病的發展。同種異源造血干細胞移植（allo-HSCT）是一種血液療法，但是可能造成移植物抗宿主病（GVHD）等嚴重并發癥，使該療法的應用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷，提示針對腸道菌群的干預手段，或可用于改善allo-HSCT療法的預后。來自Blood上2020年發表的一項前瞻性觀察性研究，在100名接受同種異體造血干細胞移植（allo-HSCT）的患者中發現，糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病（GvHD）的風險相關，提示菌群移植（FMT）等菌群干預手段或可用于預防急性GvHD的發生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發癥-移植物抗宿主病（GVHD）的潛在方法，并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中。湖南菌群移植有多少成功的菌群移植前的腸道準備--上海沃本生物。

菌群移植供體篩選的標準：1.生理上主要依賴科學測量與實驗室檢測完成（1A）（1）內科外科體格檢查均為陰性；（2）年齡18~30周歲，體質指數（bodymassindex，BMI）18.5~23.9kg/m2；（3）血液學檢測：血常規、肝腎功能、電解質和C反應蛋白正常，甲乙丙丁戊肝、人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）、梅毒、人類皰疹病毒（epstein?barrvirus，EB病毒）、巨細胞病毒、線蟲、阿米巴等病原檢測陰性；（4）糞便檢測：糞便常規檢查正常，隱血實驗陰性，艱難梭菌、彎曲菌、沙門菌、志賀菌、產志賀大腸桿菌及蟲卵、囊泡、寄生蟲、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學檢測陰性，多重耐藥基因［碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科（CRE），產廣譜β?內酰胺酶菌（ESBL）和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）等］檢測陰性；（5）血清單基因遺傳性疾病陰性；（6）糞便Sars-Cov-2（COVID?19）陰性。

糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答2021年以色列團隊在《科學》上發表的報告顯示，FMT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯合診療，直到90天為止。結果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產生積極反應，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經歷早期的變大之后，很快開始出現肉眼可見的萎縮。菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV？

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種結腸處的慢性炎癥疾病，發病機理涉及多個因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調、環境因素等；潰瘍性結腸炎患者從直腸處開始發生粘膜炎癥，并持續擴散至近端結腸；潰瘍性結腸炎常表現出出血性腹瀉，可通過結腸鏡和組織檢查進行診斷；目前，全世界針對潰瘍性結腸炎沒有改善藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可改善潰瘍性結腸炎，但是將嚴重影響患者后續的生活質量，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除。菌群移植選擇共識于2020年7月發表！北京腸道菌群移植痛苦嗎

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益生菌有助于促進接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、、、、）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、、）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉基因模型小鼠。四個月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產生，來抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預防AD。在一項研究中，Kobayashi等人表明。在近期的一項研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預和益生菌外，FMT是調節腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經系統疾病，如AD、帕金森病（PD）和多發性硬化癥（MS）的改善。上海供體菌群移植安全性