腸道菌群失調與自身免疫疾病的發展相關。Nature Communications上發表的一項研究，發現類風濕關節炎（RA）的發生與腸道屏障功能的受損密切相關，新發病RA患者的血清連蛋白表達增加，而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關節炎小鼠模型中，腸道炎癥發生早于關節炎的發病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關節炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風濕關節炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發現RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內發生RA的風險更高；③RA患者（包括新發病患者）腸道上皮細胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達明顯降低；④在膠原誘導的關節炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細胞在腸道中的累積發生于關節炎發病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。上海沃本--腸道菌群檢測服務商。江蘇消化道疾病菌群檢測常用方法

    安徽醫科大學的李寶珠團隊Rheumatology上發表的一篇系統性綜述，納入26項研究的結果，總結了類風濕關節炎（RA）患者的口腔菌群與腸道菌群的組成及多樣性的變化。①總結26項研究的結果，分析RA患者的口腔菌群與腸道菌群變化；②3項以上的研究報道，與對照相比，早發性RA/RA患者的腸道菌群中的糞桿菌屬減少，而口腔菌群中的普氏菌屬增加，鏈球菌屬及嗜血桿菌屬減少；③另外，部分普氏菌屬中的物種（包括）在RA患者的口腔菌群中有增加趨勢；④RA患者的口腔菌群α-多樣性增加或不變，而腸道菌群α-多樣性降低或不變！ 上海神經類疾病菌群檢測臨床應用腸道菌群檢測怎么查？

    腸道微生態對心血管系統具有潛在調節作用，而血液循環中的短鏈脂肪酸能介導這一過程。大量研究表明，腸道菌群產生的丁酸鈉和丙酸鈉，與腎素受體介導的腎素-血管緊張素系統的功能呈負相關，且有助于****。從功能上講，進入血液的短鏈脂肪酸可通過G蛋白偶聯受體（GPCRs）介導血壓的改變。嗅覺受體78（Olfr78）和G蛋白偶聯受體41（GPR41）就是這樣的兩種受體。這兩種受體都定位于阻力血管，但對血管張力有著不同的作用。在短鏈脂肪酸的刺激下，GPR41作為一種降壓蛋白，通過內皮依賴的方式擴張阻力血管，而Olfr78則可以對抗這種降壓作用。Olfr78和GPR41這兩種受體為機體提供了必要的平衡，能防止健康狀態下血壓的過度改變。此外，微生物源的短鏈脂肪酸也被報道能夠在減輕氧化應激和維持免疫系統功能方面發揮免疫調節作用。已有研究證明，在飲食中添加1%丁酸鹽，可以通過其功能和增強斑塊穩定性來減緩AS疾病的進程。通過T細胞依賴的方式，丙酸鹽可以減輕心肌細胞肥大和心肌纖維化~

約50%的類風濕關節炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發表的一項研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發現基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。腸道菌群對人體整體健康具有深遠影響！

菌群在風濕病及其它自身免疫疾病的發***展中發揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一篇綜述文章，介紹了一些在風濕病及自身免疫疾病領域中的標志性菌群研究，并討論了風濕病相關菌群研究中存在的機會與挑戰，展望了將菌群研究應用于風濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發和驅動自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學可改善風濕病藥物的選擇；③通過飲食、益生菌/元等間接調節菌群或可改善風濕病，例如地中海飲食可能對類風濕關節炎有益，益生元可能緩解脊柱關節炎；④通過糞菌移植直接調節菌群也可能改善風濕病，但目前還缺乏決定性證據；⑤菌群研究有助于風濕病和自身免疫性疾病的精細調節。腸道菌群檢測的臨床指導意義。上海腫瘤術后菌群檢測私人定制

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強直性脊柱炎患者的腸道菌群組成及細菌表位變化：①納入127名強直性脊柱炎（AS）患者與123名健康人，對糞便菌群進行宏基因組測序；②鑒定出7個菌種在AS患者與健康人中有明顯差異，在菌株水平未發現AS患者與健康人的明顯差異；③抗TNF改善與AS患者的菌群變化（患者失調的菌群更趨近于健康人，包括一些與AS相關的菌種）相關；④AS患者糞便中可檢測到特定細菌表位（與HLA-B27呈遞的表位相似）的富集，抗TNF改善與這些潛在交叉反應性細菌表位的減少相關。江蘇消化道疾病菌群檢測常用方法