阿爾茨海默病難治難醫？菌群移植帶來新曙光！《2019年全球衛生估計報告》顯示，在過去20年，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經成為全球占據重要死因之一。截至2019年，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數量很多的國家，占世界AD患者總人口的1/4，而且這個數字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來，一些臨床和實驗證據都提示腸道菌群在神經退行性疾病的發生及發展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預防或診療AD的良方~菌群移植手術多少錢？廣東腹瀉使用菌群移植成功案例

臨床研究發現，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗，且Akk菌可改善酒精性肝病（ALD）患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究，將FMT與三個對照組(類固醇、營養支持或戊氧基林）重度酒精性肝炎進行了比較，但發現90天生存率的主要預后無***改善(p=0.179)。四川研究菌群移植成功案例上海沃本發布菌群移植樣本質量控制標準。

現在越來越多的研究指出，腸道微生物與自閉癥關系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸（GI）癥狀，如腹瀉等，且兒童患者往往存在多種飲食問題，表現為對味道、質地和氣味等感官刺激極端敏感，對吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴重程度明確相關！研究認為腸道各種菌群失調，會影響胃腸道功能和腸道內環境的穩定，腸道炎癥導致腸道黏膜通透性，增加病毒及各有害菌釋放的神經物質通過，腸道迷走神經傳入神經系統，抑制了神經遞質的釋放，從而引起了自閉癥的各種行為表現。而菌群移植在自閉癥中的應用和效果得到越來越多的臨床醫生和患者的認可。

菌群移植供體篩選：2.心理上主要依賴訪談與量表完成（2B）（1）心理科醫師或心理咨詢師訪談認為患者目前心理狀態良好；（2）抑郁自評量表（self?ratingdepressionscale，SDS）、焦慮自評量表（self?ratinganxietyscale，SAS）、匹茲堡睡眠質量指數（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）等評分正常。3.個人史主要依賴訪談與問卷完成（1A）（1）既往病史：近2周未出現胃腸道不適，近3個月內未使用抑酸劑、免疫抑制劑、化療藥等，無慢性疼痛癥狀，無消化系統手術史，無傳染病史及傳染病接觸史，無過敏性疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病和神經系統或精神疾病史，胰島素、凝血因子等靜脈注射；（2）個人史：作息規律，飲食健康，家庭和睦，無吸煙、飲酒或吸毒等嗜好，無藥物成癮，近6個月未接種過疫苗或參加藥物試驗、未接受紋身或出現皮膚破損以及未接觸過疫區和熱帶地區；（3）家族史：無胃腸道病變家族史，無惡性家族史，無傳染病家族史；（4）其他：非孕期，非月經期。菌群移植的途徑和劑量選擇！

菌群移植臨床診療或緩解標準：1.復發性CDI：診療后8周臨床癥狀持續完全緩解（成型糞便<3次/d）和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性，受體菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上（1B）2.慢性Constipati：診療后8周，完全自主排糞次數超過3次/周、腸道菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善；排便次數較診療前改善≥50%，但未達到改善標準者為有效（2C）3.克羅恩病（Crohnsdisease，CD）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上。（1）緩解：CD疾病活動指數（AI）<150分為臨床緩解標準；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上：（1）緩解：UC的Mayo評分為0分（臨床癥狀消失，結腸鏡復查見黏膜大致正常或無活動性炎性反應）；（2）有效：Mayo評分≤2分，其中內鏡的子項目≤1分（臨床癥狀基本消失，結腸鏡復查見黏膜輕度炎性反應）（1C）菌群移植臨床收費多少錢？安徽自閉癥使用菌群移植臨床應用

菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音。廣東腹瀉使用菌群移植成功案例

Nature子刊：自體糞菌移植恢復AML患者的腸道菌群多樣性①一項多中心單臂的II期臨床試驗，招募25例經過強度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病（AML）患者，接受自體糞菌移植（AFMT）；②強度化療導致菌群的α多樣性指數明顯降低，同時伴隨腸道菌群失調，微生物群落發生明顯變化，以促炎性細菌家族為主；③AFMT后，α-多樣性指數恢復到初始平均水平，相似性指數反映了病人微生物群落的恢復，試驗結果達到預先指定的終點；④診療過程中沒有發生嚴重性副作用事件，尤其是沒有相關的并發癥。廣東腹瀉使用菌群移植成功案例