截止2020年6月,在美國臨床試驗網(wǎng)站上已經(jīng)注冊的菌群移植相關臨床項目多達339項。單就菌群移植(FMT)的移植數(shù)量而言,目前美國及澳大利亞走在前列,例數(shù)分別在30000及12000以上。2017年,澳大利亞在Lancet雜志報道其開展隨機對照研究,結(jié)果證實FMT有效診療潰瘍性結(jié)腸炎。2019年11月,Gut雜志發(fā)表來自北美、歐洲、澳大利亞的29位FMT領域的學者達成的40項關于FMT糞便銀行的國際共識。2020年2月在Gut發(fā)表24位澳大利亞學者就菌群移植(FMT)的臨床實踐達成了27項共識文章,涉及供體篩選標準、移植途徑、臨床適應證、FMT制備和設施的管理標準、未來研發(fā)方向等內(nèi)容。上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標準.廣東研究菌群移植技術及其過程
自從FMT技術開展以來,國內(nèi)外對其臨床實踐尚未建立統(tǒng)一的、標準的方法,導致各類研究背后的臨床療效差異性較大,損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心,阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下,我國較早關于菌群移植標準化方法學及臨床應用共識制定,2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》。菌群移植標準化方法學的建立,將有力提高FMT的療效,降低不良反應的發(fā)生率,進一步推進該技術在臨床上的廣泛應用。陜西醫(yī)院菌群移植收費碼菌群移植,一種新興療法,通過將健康菌群引入患者體內(nèi),重建微生物平衡。!
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,發(fā)病機理涉及多個因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調(diào)、環(huán)境因素等;潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,并持續(xù)擴散至近端結(jié)腸;潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,可通過結(jié)腸鏡和組織檢查進行診斷;目前,全世界針對潰瘍性結(jié)腸炎沒有***藥物,一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可***潰瘍性結(jié)腸炎,但是將嚴重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除~
菌群移植**早見于1700多年前東晉時期葛洪在《肘后備急方》中的記載,西方國家開始于1958年,而今,菌群移植已被列入美國醫(yī)學指南用于難辨梭狀芽孢桿菌的改善,并入選2013年美國《時代》雜志“世界**醫(yī)學突破”、美國克利夫蘭醫(yī)學中心“影響2017年的**醫(yī)學創(chuàng)新”。澳大利亞Dae-WookKang等人通過口服及灌腸方式將健康兒童的腸菌移植到自閉癥患兒腸道內(nèi),8周后一部分患兒的腸道及自閉癥癥狀得到明顯改善,開啟了自閉癥改善新篇章。近期的《自然》雜志的實驗研究發(fā)現(xiàn)孕鼠中的分節(jié)絲狀菌的存在促進幼鼠的行為異常,這個研究再次表明了腸道細菌對大腦的影響,或許可從腸道菌群方面提取對自閉癥進行干預。菌群移植不僅關乎醫(yī)治,更在于通過微生物調(diào)節(jié),提升整體健康水平.
據(jù)預估,膳食纖維缺乏引起的結(jié)腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率,糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓,減少條件致病菌腸桿菌科(Enterobacteriaceae)細菌的數(shù)量,同時增加能夠保護腸道屏障的雙歧桿菌科細菌(Bifidobacteriaceae)的含量。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食,可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌(Roseburia)和直腸真桿菌(Eubacteriumrectale)的豐度。然而,富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風險的增加有關。這種飲食減少了微生物的多樣性,降低了有益雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)和真桿菌屬(Eubacterium)的數(shù)量,同時增加了Akkermansiamuciniphila菌的豐度,促進了T輔助細胞17(TH17)的活性。移植的菌群可以幫助恢復患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡,從而改善疾病癥狀。陜西醫(yī)院菌群移植收費碼
菌群失衡不用慌,上海沃本來幫忙,專業(yè)菌群移植,重獲健康腸道!廣東研究菌群移植技術及其過程
Nature子刊:自體糞菌移植恢復AML患者的腸道菌群多樣性①一項多中心單臂的II期臨床試驗,招募25例經(jīng)過強度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病(AML)患者,接受自體糞菌移植(AFMT);②強度化療導致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低,同時伴隨腸道菌群失調(diào),微生物群落發(fā)生明顯變化,以促炎性細菌家族為主;③AFMT后,α-多樣性指數(shù)恢復到初始平均水平,相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復,試驗結(jié)果達到預先指定的終點;④診療過程中沒有發(fā)生嚴重性副作用事件,尤其是沒有相關的并發(fā)癥。廣東研究菌群移植技術及其過程