益生菌在抑郁癥患者中的臨床應用

江南大學食品學院在JournalofAdvancedResearch發表的一項研究表明益生菌（含短雙歧桿菌CCFM1025、長雙歧桿菌CCFM687和乳酸片球菌CCFM6432三個益生菌菌株）可減輕抑郁癥患者的精神癥狀和共病胃腸道癥狀，益生菌調節5-羥色胺能系統被證明是其對大腦和腸道有益的關鍵機制。2023年6月14日，醫學期刊JAMAPsychiatry發表重磅隨機臨床試驗結果。該研究的初步分析數據證實，為期8周的多菌株益生菌輔助可明顯改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮癥狀，且患者具有可觀的耐受性和依從性。與安慰劑組相比，益生菌組患者不同抑郁量表評分均平均降低了1個嚴重程度等級。 個性化菌群移植方案，針對患者特定需求，實現精確醫療！廣東研究菌群移植廠家報價

2013年美國FDA將FMT列入臨床醫學指南，推薦用于復發性艱難梭菌（rCDI），同年被美國《時代》雜志評選為“世界醫學突破”之一。

2016年中華預防醫學會微生態學分會兒科微生態組發布了《關于兒童糞菌移植技術規范的共識》，對開展糞菌移植需必備的基本條件、兒童糞菌移植操作流程和安全性保障進行了規定。

2017年歐洲共識報告《糞菌移植的臨床應用和操作》也推薦FMT用于復發性艱難梭菌（rCDI）。

2018年英國胃腸病學會聯合醫療學會共同發布了《糞菌移植在復發性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發癥》指南，針對FMT在復發性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發癥的相關內容提供指導建議。 安徽小腸菌群移植廠家報價菌群移植，又稱糞便移植，是一種將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內的治療方法。

為規范菌群移植技術的臨床應用，保證醫療質量和安全，2021年8月27日，上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范（2021年版）》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求。規范適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，這將更有利于菌群移植技術的深入推廣和應用，造福更多的患者！

菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型：自閉癥與腸道菌群紊亂有關。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治（MTT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續到了治后兩年，包括菌群多樣性的明顯增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加；③MTT對于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性；④該發現為將來進行MTT與安慰劑治的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎。在進行菌群移植前，需要對供體進行嚴格的篩選，確保其腸道菌群健康且無傳染性疾病。

在一項開放標簽單組初步研究中[4]，13名患者（18-75歲之間）異基因造血細胞植入后進行FMT，FMT的中位時間為27天（19-45天），FMT耐受良好，幸存者的中位隨訪時間為15個月(13-20個月)。Kaplan-Meier估計FMT術后12個月總生存率和無進展生存率分別為85%和85%。糞便成分和尿液中3-吲哚酚硫酸酯濃度的分析表明，FMT后腸道微生物群落多樣性改善。FMT對兩個德國三級臨床中心異(n=11例)基因hct患者sr-GvHD的結果報道顯示[8]，FMT后，沒有觀察到干預相關的全身炎癥反應，只有輕微的副作用，排便頻率和容積降低，并且在sr-GvHD分級和分期上均出現明顯的衰減。此外，患者的腸道菌群α多樣性的增加以及組成向供體轉移。移植的菌群可以幫助恢復患者腸道內的微生態平衡，從而改善疾病癥狀。青海醫院菌群移植耗材

患者在接受菌群移植后，需要密切關注身體反應，如有不適及時告知醫生。 菌群移植是一種相對較新的治療方法。廣東研究菌群移植廠家報價

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優先結腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經結腸鏡、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對CDI的療效均明顯優于萬古霉素標準診療，其中口服膠囊的效果不劣于結腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標準，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復多次輸注菌液，也有利于同時給予腸內營養支持診療，故作為優先推薦。經肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當；明顯低于結腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結腸鏡FMT整體療效，預示著重復多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結腸鏡或鼻腸管時可考慮采用。此時，應重復多次菌液輸注，而不應該只給予單次輸注。廣東研究菌群移植廠家報價