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江蘇直腸菌群移植安全性

來源: 發布時間:2021-11-15

可以肯定的說,菌群移植在自閉癥中確實有效,但無法保證對每個患者都有效果。臨床上用菌群移植在自閉癥中應用的例子有不少。亞利桑那州立大學的研究人員Adams博士,Brown博士和Kang博士通過糞菌移植實驗證實了糞菌移植對自閉癥兒童有長期的益處。Adams博士也是一位自閉癥兒童的爸爸,他對58例自閉癥譜系障礙患兒和39名健康對照兒童的研究發現,腸道問題的嚴重程度高度對應于自閉癥的嚴重程度。有腸道問題的兒童在ATEC量表中的語言、社交、感覺認知和健康、身體行為方面的分數更差,自閉癥譜系障礙患兒腸道中雙歧桿菌的含量減少,而乳酸菌的含量增加。Kang博士對18名自閉癥兒童開展了一項小型開放標簽臨床試驗,在腸道清潔后接受菌群移植,患兒胃腸道癥狀評定量表顯示胃腸道癥狀得到了約80%的改善,自閉癥譜系障礙的行為癥狀也得到了改善,且在FMT8周后依然能持續改善,測序表明供體的部分菌群能被成功定植。并且在兩年后對18名參與者進行隨訪發現:他們胃腸道癥狀的大部分改善情況得到了維持;自閉癥相關癥狀在FMT結束后減輕了45%;腸道菌群多樣性增加。菌群移植能否幫助緩解SARS-Cov2?江蘇直腸菌群移植安全性

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國際上至今報道了6項FMT診療成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomized clinical trials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;診療六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。四川自閉癥使用菌群移植安全性菌群移植的臨床收費是多少?--上海沃本。

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20名酒精使用障礙相關肝硬化患者隨機等分為2組,分別通過灌腸進行菌群移植或安慰劑移植。研究結果發現FMT可在短期內(移植15天后)降低患者對酒精的渴望,改善患者的認知功能及生活質量,降低血液中的炎癥標志物,并調節糞便菌群組成。Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗,對比FMT組及標準療法在復發性肝性腦病中的安全性,FMT組降低復發性肝性腦病患者的住院率,兩項腦評分的認知結果有改善。同樣,在單盲隨機對照試驗中,他們發現FMT組的認知結果有改善,而安慰劑組則沒有(p = 0.02)。

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用,細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示,丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明,與健康對照組相比,NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD改善,以及其他與之相關的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究,發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。上海沃本全力推進菌群移植在全國的醫院的項目入院。

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盡管已知AD比較大的風險因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環境等多種因素都可能會影響AD的發病。越來越多的證據表明,自然存在于體內的微生物與AD的許多標志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發展之間存在聯系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進程中起著至關重要的作用,如髓鞘形成、小膠質細胞啟動和神經發生,這與行為、情緒和認知調節密切相關。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關。例如受損的腸道菌群會改變上皮結腸細胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時減少有益代謝物,如SCFA和氫的產生。上海沃本為患者考慮的好公司。江蘇腹瀉使用菌群移植成功案例

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臨床研究發現,酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高[2]。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度,口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,且Akk菌可改善性改善酒精性肝病(ALD)患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤[3]。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,將FMT與三個對照組(類固醇、營養支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較,但發現90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)江蘇直腸菌群移植安全性

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