近20 年來，全球范圍內兒童自閉癥（ASD）患病率***升高，特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內ASD 患病率為1%。從2000年起，我國多個城市也對ASD 的患病率做過調查，報道的患病率在0.1%~0.75%之間。

腸道微生物群可以通過神經內分泌、神經免疫和自主神經系統影響大腦發育和行為， 即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群，有望調節其社交行為、 應激誘導行為以及學習和記憶表現。人體腸道內有超過1000種細菌以及古細菌等微生物，他們共同構成了腸道微生態，新的研究發現自閉癥與腸道微生態失衡關系密切?；純旱哪c道微生態不同于健康兒童，研究表明通過重塑腸道微生態可以減輕自閉癥譜系的相關癥狀評分。 CELL一圖讀懂：菌群-腸-腦軸--上海沃本。廣東常見菌群移植耗材

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。河北常見菌群移植療效菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本。

說起菌群移植，這項技術由來已久。1700年前東晉時期葛洪《肘后備急方》中記載用人糞清改善食物中毒、腹瀉、發熱并瀕臨死亡的患者；明代李時珍《本草綱目》中也曾記載了二十多種用人糞治病的療方；2013年，美國將菌群移植寫入復發性艱難梭菌的臨床指南；隨后菌群移植逐漸被寫入兒童糞菌移植、艱難梭菌、炎癥性腸病、肝硬化肝性腦病、慢性bianmi、急性移植物抗宿主病等指南共識；2019年《生物醫學新技術臨床應用管理條例》將其評為中低風險生物醫學新技術；目前菌群移植已在廣東、上海、安徽、河南、云南等共計14個省份具有正式的收費編碼。

腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑，化療療效及藥物毒副作用均有關。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”，這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內免疫浸潤有關。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現，而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答。另外，臨床前研究表明，腸道微生物群會影響對化療的反應。如腸道通透性增加與環磷酰胺獲益有關。腸道通透性增加后，允許細菌遷移，導致固有層和效應淋巴結內的T helper 17 (TH17)細胞成熟，從而增加全身抗效果。除了介導反應外，腸道微生物群還參與調節過程中的毒性反應。多種血液惡性中，腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發展速度有關。幾項研究表明，腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群，因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關的死亡率低。除此之外，還有證據表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑，免疫毒性有關。 菌群移植常見的處理方式--上海沃本。

益生菌有助于促進接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、L.brevis、L、L.paracasei、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、B.longum、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉基因模型小鼠。四個月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產生，來抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預防AD。在一項研究中，Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經元中的炎癥和免疫反應基因的表達。在近期的一項研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預和益生菌外，FMT是調節腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經系統疾病，如AD、帕金森?。≒D）和多發性硬化癥（MS）的改善。菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV？廣東腸道菌群移植耗材

菌群移植在肝臟疾病中的應用--上海沃本。廣東常見菌群移植耗材

國際上至今報道了6項FMT診療成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究（Randomized clinical trials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關［5-10］。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎（UC）患者，隨機分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗；診療六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。廣東常見菌群移植耗材

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