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來源: 發(fā)布時間:2021-10-14

盡管FMT的臨床療效突出,但在2013年之前一直被認為是“民間偏方”。直到2013年初,華盛頓大學Surawicz教授領銜的合作組將FMT寫入rCDI診療的臨床指南,這在FMT醫(yī)學史上具有里程碑性的意義。同年,《時代》雜志將其評為2013年生物醫(yī)學的重大突破之一,《科學》同樣將其評為生物醫(yī)學的重大突破之一;2017年菌群移植被美國克利夫蘭醫(yī)學中心評為“年度重大醫(yī)學創(chuàng)新”。2018年,菌群移植寫入由中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》,提示菌群移植技術在IBD診療中具有較好的效果,得到了國內(nèi)**的肯定;2019年3月份發(fā)布的管理條例中認為菌群移植是低風險的一個醫(yī)療新技術。


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菌群移植診療療程和重復診療周期標準:1.每天1次,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,標準診療均以菌液為主;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,每個療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個標準診療療程有效,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善,則給予2個療程鞏固診療;IBD若4個標準診療療程改善,則給予4個療程鞏固診療;自閉癥2個療程膠囊診療若改善,則給予4個療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現(xiàn)如下情況,應再增加1個標準療程:(1)并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群;(2)病程每增加5年;(3)年齡≥65歲(2D)青海研究菌群移植臨床應用菌群移植已有收費碼的省份是哪些?

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患者李某,女,20歲,內(nèi)蒙古人。7年前出現(xiàn)排便次數(shù)減少,2-3日/次,有時候4-5日/次;排便費力,腹脹明顯,夜間加重;服用瀉藥期間癥狀明顯改善,停藥后癥狀復發(fā),嚴重影響生活和學習;診斷為慢性頑固性astriction,輾轉內(nèi)蒙古、北京多家三甲醫(yī)院診療無效,通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次,出院后1周排便次數(shù)明顯增加,排便費力感明顯減輕,腹脹消失,現(xiàn)已隨訪至1年,不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便,1-2日/次。

Constipation患者進行菌群移植宜采用鼻腸管或結腸鏡行FMT(2C)FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道,采用鼻腸管重復輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項大樣本回顧性隊列研究,報道了鼻腸管或結腸鏡FMT對Constipation有明顯療效。仍需要高質量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性。(6)腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT(2C)除外以上疾病之外的腹瀉,尚未有相關RCT研究結果。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導致的腸道高敏感性、相關性腹瀉中起到一定療效。上述文獻中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液。考慮到腹瀉患者腸道動力較快,下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間,故更宜采用上消化道途徑。沃本生物開展腸道菌群移植項目合作交流會!

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急性髓系白血病(AML)經(jīng)強度化療聯(lián)合廣譜antibiotic,導致腸道菌群失調,促進病理狀態(tài),增加并發(fā)癥的發(fā)生率。Nature Communications近期發(fā)表的文章,報道了一項利用自體糞菌移植(AFMT)診療AML患者(經(jīng)過化療和antibiotic診療)的多中心單臂的II期臨床試驗,AFMT能夠恢復病人失調的腸道菌群,說明對于接受強度化療和antibiotic診療的AML患者,AFMT用于恢復患者的腸道菌群是安全且有效的,在菌群豐富度和多樣性系數(shù)等指標顯示,AFMT很好地對患者的腸道菌群進行重建。菌群移植的途徑和劑量選擇。青海研究菌群移植臨床應用

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菌群移植過程中菌液制備標準操作流程(SOP)糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集;在糞菌庫外收集,應將收集的糞便迅速冷卻至4℃,6h內(nèi)送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月。在菌液的使用當天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢。1.菌液應在捐獻后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月(1A)3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外,必須留一份2ml的菌液保存至少6個月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。江蘇自體菌群移植收費碼

上海沃本生物科技有限公司一直專注于1)以技術服務的方式,與醫(yī)院合作共建菌群移植處理中心 菌群移植在醫(yī)院內(nèi)開展需要通過新技術項目審批,沃本生物將協(xié)助科室完成新技術入和倫理文件的申請;協(xié)助醫(yī)院完成菌群處理實驗室建設;供體庫篩選與維護;功能菌制劑制備(菌液與膠囊);功能菌制劑質量管控;供受體腸道菌群配型分析;應受體特種需求的菌群制劑制備服務;菌群移植臨床與隨訪數(shù)據(jù)庫建設。 2)設備、試劑與耗材: 菌液與膠囊制備設備;菌液與膠囊制備耗材與試劑; 3)委托技術研發(fā)與臨床研究: 腸道菌群檢測技術及醫(yī)療器械設備研發(fā);菌群移植多中心臨床試驗組織與協(xié)調。,是一家醫(yī)藥健康的企業(yè),擁有自己**的技術體系。一批專業(yè)的技術團隊,是實現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標的基礎,是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的動力。上海沃本生物科技有限公司主營業(yè)務涵蓋合作共建菌群移植處理中心,設備、試劑、耗材,委托技術研發(fā)與臨床研究,堅持“質量保證、良好服務、顧客滿意”的質量方針,贏得廣大客戶的支持和信賴。公司憑著雄厚的技術力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實的工作作風、良好的職業(yè)道德,樹立了良好的合作共建菌群移植處理中心,設備、試劑、耗材,委托技術研發(fā)與臨床研究形象,贏得了社會各界的信任和認可。

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