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山西供體菌群移植適用人群

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2021-12-19

PD(帕金森癥)是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要影響大腦特定區(qū)域(稱(chēng)為黑質(zhì))中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元。PD 患者可能會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬、步態(tài)和平衡問(wèn)題。Sun 等人使用 PD 小鼠模型證明腸道菌群失調(diào)參與 PD 發(fā)病機(jī)制。來(lái)自健康小鼠的 FMT 可改善 PD 小鼠運(yùn)動(dòng)功能,增加其紋狀體神經(jīng)遞質(zhì),并減少其神經(jīng)炎癥。Zhou 等人的另一項(xiàng)研究注意到接受了來(lái)自正常小鼠糞菌的 PD 小鼠的多巴胺水平增加。

Li等人使用實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎(一種MS小鼠模型)進(jìn)行了一項(xiàng)研究。他們觀察到FMT可以糾正失衡的腸道菌群,并保護(hù)BBB、髓鞘和軸突,還可以減少小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞的活化,從而表明FMT或可作為MS潛在的有效療法。 菌群移植的臨床效果如何?山西供體菌群移植適用人群

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臨床研究發(fā)現(xiàn),酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高[2]。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度,口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗,且Akk菌可***性改善酒精性肝?。ˋLD)患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)[3]。Philips等人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,將FMT與三個(gè)對(duì)照組(類(lèi)固醇、營(yíng)養(yǎng)支持或戊氧基林)***重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較,但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無(wú)***改善(p=0.179)[4]。上海醫(yī)院菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。

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研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善,且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來(lái)自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植,受者的腸道菌群組成開(kāi)始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù),研究者表示接下來(lái)將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果。

為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,2021年8月27日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范(2021年版)》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展菌群移植的比較低要求,適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病,其供體來(lái)源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺(tái),意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟,確保了臨床應(yīng)用中的安全性和有效性,將更有利于菌群移植技術(shù)的推廣和應(yīng)用。菌群移植在帕金森患者中的應(yīng)用--上海沃本。

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2018年菌群移植寫(xiě)入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫(xiě)的《炎癥性腸病診斷與***的共識(shí)意見(jiàn)》,提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果[2]?!?020澳大利亞共識(shí):糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上,24位澳大利亞專(zhuān)家就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識(shí),同時(shí),該份共識(shí)是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識(shí)性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用[4]。菌群移植的臨床收費(fèi)是多少?--上海沃本。山西糞便菌群移植安全性

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目前,越來(lái)越多的研究指出,腸道微生物與自閉癥密切相關(guān)。許多自閉癥患者通常伴有明顯的腹瀉或其他胃腸道癥狀,而且兒童患者往往存在多種飲食問(wèn)題,表現(xiàn)為對(duì)味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感,對(duì)吃的東西極其挑剔。腸道菌群失調(diào)會(huì)影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜通透性增加,病毒以及各種有害菌釋放的神經(jīng)會(huì)通過(guò)腸道迷走神經(jīng)傳入系統(tǒng),從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致各種行為表現(xiàn)異常。糞菌移植帶來(lái)的有益菌群可以有效地平衡腸道菌群,修復(fù)腸道通透性,減少胃腸道和各種神經(jīng)發(fā)育障礙表現(xiàn)。因此,糞菌移植和其它以腸道菌群為靶點(diǎn)的手段將可能為自閉癥患者帶來(lái)新的希望。山西供體菌群移植適用人群

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