對于已批準的藥品，當這些變更符合§314.70（b）或§601.12（b）中描述的主要變更標準時，必須在事先批準的補充中提交給管理局。如果制造商或申請人提出了亞硝胺雜質的替代AI限值，或確定了未包含在亞硝胺指導網頁上的NDSRI，則應向FDA提交擬議的AI限值或與AI限值相關的預測致ai效力類別以供評估。對于批準的藥品，必須根據§314.70（b）或§601.12（b）提交此信息。如上所述，非藥（OTC）專論藥物和其他未經批準申請的上市產品的制造商應遵循本指南中所述的適用建議，包括進行風險評估、進行驗證性測試和根據需要實施變更以減少其藥品中亞硝胺雜質的建議。研究院公共技術服務平臺是由高新區管委會投資建設的功能完備、系統配套的藥物研發專業技術服務機構。陜西小分子亞硝胺雜質研究機構

此類產品可能包含有一種以上API的固定組合藥物產品。如前所述，根據ICH M7（R2），每100000人中增加一例ai癥風險的近似水平是基于終身（70年）每天暴露于雜質的保守假設。鼓勵制造商、申請人和實驗室公開驗證的測試方法（例如，通過在方法開發人員的網站上發布），以促進其他類似藥品的更快檢測。根據質量管理原則，制造商和申請人應考慮在產品生命周期內可能影響亞硝胺雜質潛力的制造變更和轉變，包括新的原材料或輔料來源，應定期重新評估風險（見ICH Q9（R1））。重慶藥品中亞硝胺雜質研究公司山東大學淄博生物醫藥研究院每年為超500家醫藥企業提供專業技術服務(淄博醫藥企業實現全覆蓋)。

藥品中亞硝胺雜質的控制：a.建立API供應商的可靠性，根據《美國聯邦法規》第21卷第211.84條的要求，藥品制造商和申請人必須在使用前測試所有進口成分的是性樣品，包括大量有風險的API。為了符合《美國聯邦法規》第21卷第211 E部分中的現行良好生產規范（CGMP）規定，并符合ICH Q10《藥品質量體系指南》，藥品制造商和申請人應繼續對每個API批次進行亞硝胺雜質測試，直到他們能證明API供應商能夠在整個有效期或復測日期內持續生產符合要求的API。如果API有效期內亞硝胺雜質存在變化或上升趨勢，可能導致含量超過AI限值，則應繼續進行測試。

叔胺的風險是存在仲胺前體或降解產生仲胺，仲胺隨后與亞硝化物質反應，如輔料中的亞硝酸鹽或藥品中的其他亞硝酸鹽來源。含有官能團的原料藥，如酰胺，在制造和儲存過程中可能會發生水解降解以產生仲胺，也可能被認為有形成NDSRI的風險。季胺形成亞硝胺的風險甚至低于叔胺。例如，對于含有相同水平、相同類型的亞硝胺的藥品，MDD為2000mg的通常比200mg的具有更大的風險。同樣，如果兩種產品的亞硝胺水平相當，則只用于短期使用的藥品（例如，為期7天的療程）的風險低于用于長期使用的藥品。山東大學淄博生物醫藥研究院擁有180余人的專職技術服務與研發團隊，其中碩士學位以上人員65%以上。

研究新藥申請贊助商應向管理局通報已確定的亞硝胺風險，以促進對擬議或正在進行的臨床試驗的考慮因素的討論。對藥品制造商和申請人關于減少或預防藥品中NDSRI形成的建議：當檢測到NDSRI雜質時，制造商和申請人應考慮以下降低策略：使用供應商資格認證程序篩選的輔料，該程序考慮了輔料供應商和輔料批次中潛在的亞硝酸鹽雜質，以降低藥品中NDSRI形成的風險。或者用亞硝酸鹽含量較低的替代輔料重新配制藥品。設計含有抗氧化劑（如抗壞血酸、抗壞血酸鹽（如抗壞血酸鈉）、α-生育酚或沒食子酸丙酯）的藥品，這可能會抑制藥品中NDSRI的形成。研究院以建設“符合國際規范與標準的第三方醫藥產業技術服務平臺和醫藥科技成果專業化平臺”為目標。陜西小分子亞硝胺雜質研究機構

研究院以國際化為目標，按照CNAS和GMP、GLP要求建立符合國際標準與規范的藥物創新研發質量體系。陜西小分子亞硝胺雜質研究機構

確定特定亞硝胺AI限值的其他方法可以基于數據庫和文獻搜索，以獲取可用的致ai性和細菌誘變性數據，或使用特定化合物進行體內和/或體外測試。如果科學上合理，也可以使用具有強大致ai性數據的結構相似替代品的交叉分析。RAIL指南中描述了這些方法。這些方法可用于測定NDSRI和小分子亞硝胺雜質的AI。原料藥可能含有低水平的NDSRI，這是由于與某些制造過程中產生的試劑或亞硝化物質反應造成的。與含有仲胺的原料藥相比，含有叔胺官能團的原料藥具有較低的亞硝胺形成風險，因為叔胺的反應活性通常較低。陜西小分子亞硝胺雜質研究機構