咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數呼吸道病毒的主要復制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細胞,其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞,因此,鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高 。在操作前應向患兒及家長做好解釋工作。采樣者站在受檢者側方取樣,且要求受檢者下拉口罩只露出鼻孔,一旦出現噴嚏反射,受檢者可用手肘或紙巾遮擋,取樣者不在受檢者正前方,暴露風險相對較低。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部,一手執拭子貼鼻孔進入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入,由于鼻道呈弧形,不可用力過猛,以免發生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時,輕輕旋轉一周,如遇反射性咳嗽,應停留片刻,然后緩緩取出拭子,將拭子頭浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。口咽拭子和鼻咽拭子具有操作簡單便捷的優點,方便醫護人員快速進行樣本的采集節約采集時間。青海鼻咽拭子供應商
咽拭子的規范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。篩查通常采取鼻咽拭子或口咽拭子的一種,研究顯示鼻咽拭子的準確率高于口咽拭子;特殊情況下,鼻咽拭子和口咽拭子同時采。青海鼻咽拭子供應商咽拭子分為鼻咽口咽拭子通過聚合酶鏈反應來檢測病毒基因組中特定的核酸序列判斷被試者此刻是否有了病毒。
在檢測過程中,醫務人員通過收集所在地人群的咽拭子,篩選冠狀病毒。但實際上咽拭子是總稱,包括鼻咽拭子和口咽拭子,迄今為止使用較多的是口咽拭子。首先我們要知道什么是咽拭子,為什么通過咽拭子可以檢測冠狀病毒?咽拭子就是用消毒長棉簽以靈敏而輕柔的動作擦拭兩側腭弓和咽、扁桃體上的分泌物,取畢插入標本容器并對容器口消毒塞緊。能用咽拭子檢測冠狀病毒是因為正常人咽峽部有口腔正常菌群,而無致病菌。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現而致病。
咽拭子采集時注意事項1、口咽拭子檢測前喝水會沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會抑制病毒的活性。為提高咽拭子核酸檢測的準確度,檢測前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測具有較高的準確性。2、咽喉部暴露好的患者不建議發長“啊”,以減少取樣者職業暴露的風險。3、為防止嘔吐,采集咽拭子標本前兩小時應避免進食。4、采集樣本前半小時不要抽煙、喝酒,也不要嚼口香糖。5、采集鼻咽拭子前,被檢測前應告知采集人員是否有相關既往病史。例如鼻腔手術史、鼻中隔偏曲史、血液病、咽喉疾病,或服用抗凝藥等。鼻咽拭子在采集過程中可能還會導致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規模篩查的時候多采用口咽拭子。
咽部分區包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續的,均屬于上呼吸道的區域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經口取樣是口咽拭子,經鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風險更高。鼻拭子的優點1.可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,但初學時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們取樣者是可以站在患者側后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現咽反射,少許患者取樣后可能出現噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,暴露風險相當更低,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。似,牙刷的咽拭子它的材質多選用植絨,跟我們日常生活中的牙刷比較類刷毛也是植絨的。青海鼻咽拭子供應商
與口咽拭子相比鼻咽拭子能夠采集到的病毒含量更高所以更加準確但口咽拭子采集更加方便,更容易讓大家接受。青海鼻咽拭子供應商
咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現而導致疾病。因此,咽部拭子細菌培養能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。讓我們一起來了解一下正常人咽峽部培養應有口腔正常菌群,而無致病菌生長。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出而導致疾病。因此,咽部拭子細菌培養能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。青海鼻咽拭子供應商
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