編審**：陳美芳北京大學人民醫院***科副主任醫師鼻拭子***核酸檢測和咽拭子***核酸檢測是***肺炎（COVID-19）兩種主要的確診方法。曾有報道，COVID-19病人咽拭子***核酸檢測出現連續三次或三次以上陰性的情況。臨床實踐中發現，咽拭子核酸檢測陰性的病人復查鼻拭子核酸檢測呈陽性，其原因可能是咽拭子和鼻拭子樣本不同，導致檢測結果存在偏差。下邊將為您解讀鼻拭子和咽拭子，以及它們在COVID-19診斷上的應用和區別。一、什么是鼻拭子？鼻拭子也稱鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。鼻拭子提取的分泌物可進行病原學檢測，如***核酸檢測、細菌培養等。常用于呼吸道***性疾病的診斷，如流感、化膿性鼻竇炎、鼻腔癤腫等。取樣方法為，用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內，并到達鼻咽部通過旋轉或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞，然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內，再進行病原學檢測。二、什么是咽拭子？咽拭子是提取口咽部的黏膜細胞和分泌物的取樣工具。咽拭子提取的分泌物也可進行病原學檢測，如細菌培養、***核酸檢測等。常用于包括咽部病變的呼吸道***性疾病的診斷，如流感、化膿性扁桃體炎、急性細菌性咽炎等。取樣方法為。黃岡****鼻咽拭子推薦廠家！鄂州2019-nCoV鼻咽拭子生產廠家

    無塵棉簽與植絨拭子的區別來源：深圳美迪科2019-05-03無塵棉簽與植絨拭子的區別無塵棉簽是用于工業清潔的，如擦拭攝像頭鏡頭、很小的縫隙、硬盤、磁頭、顯微鏡、儀器儀表、光學光電產品、打印機頭和工業精密儀器等的擦拭，植絨拭子是用于醫療行業的，比如采集人體口、鼻、咽喉和宮頸等液體微生物的DNA、***和細菌等。醫用尼龍植絨拭子是專門用于樣品采集的，棉簽也可以用于樣品采集，但是兩者采集樣品的數量和采集效果是不能相提并論的。無塵棉簽無塵棉簽被叫做凈化棉簽，又被稱為無塵棉簽、無塵擦拭棒，是在凈化室（無塵室）中生產的一種潔凈棉簽，是由英文CleanroomSwabs翻譯而來，是一種無塵室清潔耗材，且無塵凈化棉簽必須嚴格按照無塵室各項生產要求，由專業的無塵棉簽生產廠家進行生產，但是由于材質及制作工藝的不同，它也等級之分，它的等級與無塵室等級相適應，而無塵室等級分為100w級，10w級，萬級，千級，百級（等級由低到高）；無塵棉簽通常都具有很強吸液性、堅韌性和耐磨性好等特點，不會刮傷被擦拭器件，不會掉屑，微粒和液體進入棉簽孔，不會掉出或輕易擠出，具有良好的緊鎖能力，是優良凈化室生產的清潔耗材，可在生產過程的特殊環境中。溫州核算檢測鼻咽拭子廠商全國核酸檢測鼻咽拭子指定廠家！

美迪科基因檢測工具采樣植絨拭子產品說明:基因檢測工具采樣植絨拭子產品特點：1.使用無***DNA擴增材料制成，經過可以直接PCR擴增的驗證，省去提取步驟。2.采用單只獨立包裝，避免污染。3.嚴格的工藝條件，不含DNA酶和可擴增的人類DNA。4.管體透明，檢材情況直觀可見。5.獨有的**套管設計，保證套管內空氣流通，防止檢材因潮濕密封環境而導致霉變，同時避免外部空氣中雜志污染，進而影響檢驗質量。產品優勢：1.專為犯罪現場DNA微量檢材而設計，尤其對于汗液、**、血液、皮屑、口腔細胞等微量檢材具有優越的采集性能。2.能夠對微量樣本快速吸附，釋放時效率高。3.前端較尖，適用于犯罪現場受害人或者犯罪嫌疑人指甲縫內細胞的提取。4.拭子后端可折斷設計，有利于自動化提取工作站進行樣本的提取。5.整個拭子包裝在透明塑料管中，避免生物污染。包裝形式：100支/盒，50盒/箱深圳市美迪科生物醫療科技有限公司成立于2016年，作為樣本采集和采樣拭子的供應商，在業內范圍內一直處于**地位。

    3509C植絨拭子，棉簽COPAN4N6FLOQSwabsTM植絨拭子已在中國、美國、歐洲、日本等多個國家和地區獲得了技術，專門為犯罪現場采集口腔細胞、唾液、**、血斑、皮屑等檢材設計，尤其適用于微量DNA的采集。4N6FLOQSwabsTM植絨拭子采用技術的尼龍纖維植絨填充技術，其頂部為垂直于基底的尼龍纖維結構，這種結構可*限度的提高DNA采集和洗脫效率。傳統的棉簽/纖維拭子在采樣時,樣本會被其纖維團分散且滯留在纖維中，而4N6FLOQSwabsTM植絨拭子采樣時,全部的樣本都會被保存至尼龍纖維的近表面處，以保證快速且完全的洗脫和釋放。適用范圍：適用于法醫、*機關DNA實驗室人員和基層*系統現場勘查人員及司法鑒定機構使用。經瑞捷(RapidHIT)DNA快速檢測儀測試，對接觸DNA的檢出率COPAN植絨拭子的效果明顯優于傳統棉簽。產品特點采用的尼龍植絨技術，樣本吸收更加快速新穎的折點設計，讓拭子輕松折斷并進入管中，更加便于操作*限度的樣本洗脫及轉移，對微量DNA樣本采集尤為出色經過***劑的特殊處理，防止微生物污染GMP標準生產，封閉式包裝，無菌、無酶、無***劑，保證結果可靠不再需要樣品干燥，由于較強的***作用，樣本無需干燥，即可直接轉移至管中。廣西鼻咽拭子采購！

鼻咽拭子采樣時拭子的方向必須與上顎平行，拭子的前端必須朝向耳垂方向而不是頭頂方向。 如果拭子通過鼻道時有阻力，則需要使拭子后退，改變角度重新進入。

臨床采集標本時，大多數初學者將咽拭子前端朝向頭頂方向，細菌病毒多寄生于鼻咽底部，因此陽性率明顯降低。

鼻咽拭子進入鼻腔的深度相當于鼻尖到耳垂的距離，在實際操作中，咽拭子的前端朝向頭頂位置時，咽拭子進入鼻腔的深度明顯不足。

鼻咽拭子在進入耳垂方向的過程中遇到阻力時，需要調整方向，使其稍微旋轉一下，使其進入鼻腔內，以免強行插入，或者對受試者的鼻腔造成損傷。 停止前進，進行采樣，直到到達鼻咽底部感覺撞到了墻壁。 拭子的插入深度應該等于鼻孔到耳朵外開口的距離。 碰壁表明鼻咽拭子到達鼻咽底部，到達鼻咽底部后，應放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒，使拭子充分接觸鼻咽底部分泌物，吸附更多病原體。

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    也有報道痰標本的敏感性高于咽拭子，但會增加痰液化這一步流程,也會因液化不理想而導致假陰性結果；支氣管肺泡灌洗液標本采集難度大；收集糞便進行核酸檢查不方便；在沒有或難以獲得呼吸道分泌物的被采樣者，可以采集血液標本送檢。所以，目前國內外仍以分離到***核酸陽性為確診標準。第六版診療方案核酸檢測不再強調檢測的標本來源，只要*****檢測陽性，就可以作為確診病例了。但鼻咽拭子，仍是目前**為簡便普及的方法。鼻咽拭子，仍是目前**為簡便普及的方法2.確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時間王辰院士在**電視臺采訪時提出，確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%；據四川大學華西醫院劉焱斌網絡始發的文獻報道，對武漢市紅十字會醫院100例***肺炎病例同時留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子陽性檢出率54%，而鼻拭子取樣標本的***核酸陽性率89%；綜合分析如下：常見的客觀原因是：鼻、咽拭子**常用，但與病程密切相關，早期***分布在上呼吸道，隨著病情發展，上呼吸道***被***，而下呼吸道***載量反而升高，到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。常見的主觀原因是：如果醫務人員采樣不熟練或位置不準確；刮取標本時患者的反應比較大。鄂州2019-nCoV鼻咽拭子生產廠家

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