核酸標本采集的標本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。
鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進入的方法采集口咽部標本,鼻咽拭子是將采樣拭子經鼻采集鼻咽部標本。
口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。 武漢2019-nCoV鼻咽拭子采購!中國鼻咽拭子質量廠家
也有報道痰標本的敏感性高于咽拭子,但會增加痰液化這一步流程,也會因液化不理想而導致假陰性結果;支氣管肺泡灌洗液標本采集難度大;收集糞便進行核酸檢查不方便;在沒有或難以獲得呼吸道分泌物的被采樣者,可以采集血液標本送檢。所以,目前國內外仍以分離到***核酸陽性為確診標準。第六版診療方案核酸檢測不再強調檢測的標本來源,只要*****檢測陽性,就可以作為確診病例了。但鼻咽拭子,仍是目前**為簡便普及的方法。鼻咽拭子,仍是目前**為簡便普及的方法2.確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時間王辰院士在**電視臺采訪時提出,確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%;據四川大學華西醫院劉焱斌網絡始發的文獻報道,對武漢市紅十字會醫院100例***肺炎病例同時留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子陽性檢出率54%,而鼻拭子取樣標本的***核酸陽性率89%;綜合分析如下:常見的客觀原因是:鼻、咽拭子**常用,但與病程密切相關,早期***分布在上呼吸道,隨著病情發展,上呼吸道***被***,而下呼吸道***載量反而升高,到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。常見的主觀原因是:如果醫務人員采樣不熟練或位置不準確;刮取標本時患者的反應比較大。黃岡湖北鼻咽拭子批發價格歐盟CE認證的一次性采樣拭子!
打開采樣管,將拭子插入采樣管。根據拭子的不同,有些需要將拭子從凹槽處折斷,有些會要求放入原包裝中。
大多數呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細胞部位復制,前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞,也是多數病毒復制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高(但是這是基于能夠正確規范進行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推薦進行鼻咽拭子采集。
鼻咽拭子采集標本可以進行抗原、核酸或細菌培養(如百日咳)檢測,但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,臨床上實際上并未予以重視。
隨著復工復產的進一步落實,****核酸檢測的范圍擴大,除了密切接觸者,部分行業返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測。境外入境人員需進行咽拭子采樣先看一個密切接觸者為排除****,由一個第三方機構進行核酸檢測咽拭子采樣的真實案例:"這里沒有壓舌板,用一次性筷子,壓住舌頭,硬往嗓子眼里戳,搞得嗓子疼!"這個例子說明,大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集,所以在操作過程中,配合度低也會影響檢測的陽性率。另外,臨床發現和文獻不斷報道,咽拭子標本核酸檢測的陽性率偏低。鑒于此,國家衛健委于2月8日發布《******的肺炎診療方案(試行第五版修正版)》已將標本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測陽性率,建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識,現根據相關診療方案與文獻、臨床操作流程進行重點解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣,哪個更準?1.病原學診斷才是***性疾病的金標準。前期武漢地區由于病人太多,而能進行核酸檢測的實驗室太少,大量病人等待檢測,結果又沒有預想的那么可靠,不得已武漢市有臨床醫生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測。湖北檢測拭子!
咽拭子標本的采集方法
通知患者檢查目的、采集方法、采集時間。 使用藥物前比較好采集標本。
1 .目的:從咽或扁桃體采集分泌物進行細菌培養或病毒分離,協助臨床診斷和。
2 .準備采樣用品:一次性采樣拭子、病毒采樣管、舌壓板和生物袋
3 .操作方法:
(1) .請讓患者坐下,頭向后仰,張開大嘴發出“啊~”的聲音。
(2) .取樣者按壓舌板固定患者的舌頭,用一次采樣咽拭子越過舌根到達咽后壁和扁桃體的隱窩、側壁等
(3) .反復擦拭3~5次,收集粘膜細胞和痰液
(4) .輕輕取出拭子,以免接觸舌頭、懸垂錘體、口腔粘膜、唾液
(5) .將拭子輕輕地垂直放入病毒采集管,折疊擦拭器的尾部,扔掉其尾部,完全放在管中,注意擦拭器不要接觸管壁。
(6) .擰緊管子蓋,做好標記,放入生物安全袋中密封。
(7) .不能及時送到實驗室進行檢查,必須在低溫下保存。 Iclean品牌采樣拭子flocked swab.重慶新型鼻咽拭子醫院指定
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鼻咽拭子采樣是臨床常見操作,對診斷呼吸道有重要意義,且采樣過程中影響因素也很多,如果操作不規范,可能將直接影響檢測結果,甚至是導致了臨床的漏診、誤診。并且操作不規范也會增加醫務人員暴露的風險。
使用鼻咽拭子采集呼吸道黏膜表面標本,是一種臨床常用的操作,是用來評估成人和兒童是否存在呼吸道病毒或細菌。
在的診斷中,采集鼻咽拭子進行核酸檢測,是重要的檢查手段。
對于沒有鼻咽拭子采集的特殊禁忌癥患者都可以進行操作,如果患者近有鼻部外傷或手術病史,或者有鼻中隔明顯偏曲,或有慢性鼻道阻塞及嚴重凝血障礙的病史,臨床醫生應謹慎。
鼻咽拭子是一種特殊的由塑料或金屬制成的長的柔性的長柄,它的頂端是由聚酯纖維、人造絲或植絨尼龍制成的。 中國鼻咽拭子質量廠家
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