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阿爾茨海默病難治難醫？菌群移植帶來新曙光！《2019年全球衛生估計報告》顯示，在過去20年，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經成為全球占據重要死因之一。截至2019年，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數量很多的國家，占世界AD患者總人口的1/4，而且這個數字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來，一些臨床和實驗證據都提示腸道菌群在神經退行性疾病的發生及發展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預防或診療AD的良方~菌群移植有多少臨床注冊？天津腸道菌群移植要多少錢 FMT在肥胖中的應用，混合供體或優于單供體 近日，香港中文大學的黃秀娟團隊在《Gut》發表研究，發現F...

患者張先生，59歲。胃腸道手術后，先后出現消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養不良，體重下降達10Kg，病程長達5個月，曾就診于國內多家三甲醫院，病情無明顯改善。轉入某院普通外科后，給予科學的營養支持診療，病情達到有效控制，但反復出現貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群，發現患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌，隨后主任醫生提出調整診療策略，參考2020年7月份發表的指南共識給予菌群移植診療，重建腸道微生態。經過一個療程的診療后，效果明顯，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉，現已康復出院。菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音。湖南糞便菌群移植收費碼菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型：自閉癥與腸道菌群紊亂有關。①8...

近年來，隨著人口老齡化進程不斷加快，人民慢性病疾病負擔日益沉重，成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。例如，我國的constipation患者超過2億；我國IBD患者近十年的發病人數達到前面十年的2.5倍，目前預計約有150萬患者；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現快速增加的趨勢，每年Colorectalcancer的發病人數達到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現存人群約有1000萬；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達到3億人，其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發現腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯系，菌群移植可以通過人為調節...

患者李某，女，20歲，內蒙古人。7年前出現排便次數減少，2-3日/次，有時候4-5日/次；排便費力，腹脹明顯，夜間加重；服用瀉藥期間癥狀明顯改善，停藥后癥狀復發，嚴重影響生活和學習；診斷為慢性頑固性astriction，輾轉內蒙古、北京多家三甲醫院診療無效，通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次，出院后1周排便次數明顯增加，排便費力感明顯減輕，腹脹消失，現已隨訪至1年，不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便，1-2日/次。菌群移植的途徑和劑量選擇！河北自閉癥做菌群移植效果好不好皮膚菌群移植有望治特應性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm...

為規范菌群移植技術的臨床應用，保證醫療質量和安全，2021年8月27日，上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范（2021年版）》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求，適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，確保了臨床應用中的安全性和有效性，將更有利于菌群移植技術的推廣和應用。菌群移植手術多少錢？福建腸道菌群移植多久見效益生菌有助于促進接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bon...

國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關［5-10］。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎（UC）患者，隨機分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善)；...

北京某軍總院使用菌群移植（FMT）對自閉癥及炎癥性腸病患者進行大量臨床研究且療效明顯，如第一階段的隊列研究中FMT診療潰瘍性結腸炎的臨床應答率為90%；重慶陸軍軍醫大學大坪醫院為頑固性constipation、艱難梭菌等患者實施FMT，病情得到明顯緩解；2017年廈門大學附屬中山醫院報道了對乙肝大三陽患者實施藥物診療聯合菌群移植，這是國際上利用菌群移植診療乙肝的早期報道；另外，西安西京消化病醫院、廣東藥科大學附屬好早醫院、南昌大學好早附屬醫院、廣州市第一人民醫院、中南大學湘雅醫院附三醫院、貴州醫科大學附屬早期醫院、寧夏醫科大學總院等醫院也都陸續開展了FMT的臨床醫療服務。隨著臨床有效性及安全性...

益生菌有助于促進接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、L.brevis、L.delbrueckiisubsp.bulgaricus、L.paracasei、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、B.longum、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉基因模型小鼠。四個月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一...

為了確保菌群移植的安全性和有效性，以下幾點需要注意。嚴格篩選供體：供體是菌群移植的關鍵環節之一。為了確保供體的健康狀況和腸道微生物平衡，需要對供體進行的醫學檢查和腸道微生物檢測。此外，供體和受體的年齡、性別、飲食習慣等因素也需要盡量匹配，以減少不良反應的風險。優化移植技術：菌群移植的過程需要嚴格的無菌操作和技術支持。醫生需要經過專業培訓和認證，能夠熟練掌握結腸鏡等設備的操作技術。同時，醫院也需要具備相應的無菌操作環境和先進的設備，以確保解決的順利進行和患者的安全。菌群移植有多少成功的案例？四川腹瀉使用菌群移植適用人群糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT...

菌群移植**早見于1700多年前東晉時期葛洪在《肘后備急方》中的記載，西方國家開始于1958年，而今，菌群移植已被列入美國醫學指南用于難辨梭狀芽孢桿菌的改善，并入選2013年美國《時代》雜志“世界**醫學突破”、美國克利夫蘭醫學中心“影響2017年的**醫學創新”。澳大利亞Dae-WookKang等人通過口服及灌腸方式將健康兒童的腸菌移植到自閉癥患兒腸道內，8周后一部分患兒的腸道及自閉癥癥狀得到明顯改善，開啟了自閉癥改善新篇章。近期的《自然》雜志的實驗研究發現孕鼠中的分節絲狀菌的存在促進幼鼠的行為異常，這個研究再次表明了腸道細菌對大腦的影響，或許可從腸道菌群方面提取對自閉癥進行干預。菌群移植在...

在西方國家，超過4000萬老年人患有AD，占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前，錯誤折疊的淀粉樣蛋白β（Aβ）斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經原纖維纏結（NFT），仍然是AD診斷的主要神經病理學標準。腸道菌群在調節腸-腦軸方面起著關鍵作用，這是一個雙向通信網絡，涉及到中樞系統、自主神經系統（交感神經和副交感神經分支）、腸道神經系統和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統發育、抵抗病原體、合成維生素、產生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物、代謝藥物、產生營養以及維持腸黏膜屏障的結...

阿爾茨海默病難治難醫？菌群移植帶來新曙光！《2019年全球衛生估計報告》顯示，在過去20年，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經成為全球占據重要死因之一。截至2019年，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數量很多的國家，占世界AD患者總人口的1/4，而且這個數字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來，一些臨床和實驗證據都提示腸道菌群在神經退行性疾病的發生及發展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預防或診療AD的良方~腸道菌群移植在痛風中的應用研究。河南醫院菌群移植適用人群在菌群移植過程中和移植后，醫生需要對患者進行密切觀察和監測，及時發現并處理不良反應。如果患者出現發熱、腹...

目前中國開展50余項（含香港6項，中國臺灣2項）菌群移植臨床研究，合計完成了總數近萬例次的移植，但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫院團隊2014-2018年的隨訪數據顯示，患者接受菌群移植診療后3個月，1年，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909），31.4%（69/220）和70.3%(953/1356)，63%（573/909），60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175)，29.9%（35/117），24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117），...

有證據表明，腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟***，從而幫助***病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調節療法。Ren等報道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續抗病毒治療期間，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進行FMT，每4周一次（1-7個療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉陰，對照組的13人繼續呈現HbeAg滴度陽性反應(p=)。阿爾茲海默難治難醫？菌群移植帶來新曙光--上海沃本。浙江腸道菌群移植手術副作用 2014年風靡全球的冰桶挑戰讓致命的漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥，...

在健康個體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對照組（年齡和性別匹配的個體）進行比較。根據這項研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據B?uerl等人的說法，轉基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積，而長期熱量限制可能會腸道環境改變，并抑制某些微生物的...

曾幾何時，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發展似乎是現代醫學的一個奇跡，但據報道，這種做法可以追溯到古代中國，當時，“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫生說，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待。一方面，“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨，因為他們無法停止上廁所，而后他們發現FMT可以拯救他們。”妙佑醫療國際（MayoClinic）的醫學教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一...

新鮮菌群移植對CDI的主要和次要改善率分別為91％和98％（Brandtetal，2012）。在另一項RCT研究中，首先FMT及隨后重復FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81％和94％（VanNoodetal，2013）。利用凍存糞菌診療CDI已經被證實和新鮮糞菌有著相近的療效（Hamiltonetal，2012；Leeetal，2016）。一項基于80名患者的分析表明，FMT對免疫功能低下的患者仍然是安全的（Kellyetal，2014）。多變量分析（Fischeretal，2016a，b）結果提示，早期可用以預測FMT失敗的因素包括嚴重/復雜的CDI，FMT期間的住院狀...

這是一項兩組隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，納入87名14-18歲及BMI≥30的肥胖青少年受試者，按1:1的比例隨機分為膠囊菌群組（n=42）或生理鹽水安慰劑組（n=45），按性別分層。FMT組每名受試者服用來自于4名同性健康供體的菌群膠囊28粒，連續服用2天。在基線檢測以及干預后6、12和26周進行臨床評估。FMT干預對BMI-SDS（體重指數標準差評分）無影響。但在干預后6、12和26周，FMT組與安慰劑組相比，A/G比率（腰部/臀部脂肪比）降低，尤其女性表現更為明顯。提示FMT對于腹部肥胖有明顯的改善作用。菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音--上海沃本。貴州菌群移植腸道糞便微生物菌群移植（...

自閉癥譜系障礙（Autismspectrumdisorders,ASD）是一種復雜的神經生物學障礙，會影響社會交往和溝通能力，并導致行為、興趣和活動的受限、重復和刻板模式。目前對于自閉癥的發生原因還尚不清楚，但腸道微生物組，大約1013個微生物，可能與其有關。因為患有ASD的兒童經常患有ASD嚴重程度相關的胃腸道問題。既往的幾項研究報道了ASD患兒的腸道細菌異常。腸道微生物組與ASD的聯系已經在ASD的小鼠模型中進行了測試，其中菌群與異常代謝物和行為有關。還有一項針對ASD兒童的研究發現，口服不可吸收的，可改善胃腸道和ASD癥狀，盡管是暫時的。在這里，一項小型開放標簽臨床試驗評估了菌群移植對1...

皮膚菌群移植有望治特應性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實驗，初步驗證了該手段對治特應性皮炎（AD）安全有效；②移植來自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關；③未發現Rm移植具有副作用或并發癥；④AD患者的Rm產生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產生促進表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環境因素的影響。菌群移植可改善自閉癥癥狀！湖南供體菌群移植成功案例自閉癥與腸道菌群紊亂有關。《ScientificReports》近期發表研究，在有腸道癥狀的...

急性髓系白血病（AML）經強度化療聯合廣譜antibiotic，導致腸道菌群失調，促進病理狀態，增加并發癥的發生率。NatureCommunications近期發表的文章，報道了一項利用自體糞菌移植（AFMT）診療AML患者（經過化療和antibiotic診療）的多中心單臂的II期臨床試驗，AFMT能夠恢復病人失調的腸道菌群，說明對于接受強度化療和antibiotic診療的AML患者，AFMT用于恢復患者的腸道菌群是安全且有效的，在菌群豐富度和多樣性系數等指標顯示，AFMT很好地對患者的腸道菌群進行重建。上海沃本誠招全國菌群移植代理商！江蘇直腸菌群移植成功案例 FMT聯合纖維補充可有效用于重...

2021年《科學》雜志上發表了希爾曼cancer中心和美國cancer研究所的聯合研究，證實：通過糞菌移植改變腸道微生物組可以將對免疫療法無應答的晚期黑色素瘤患者轉變為應答者。他們首先選擇了7位糞便提供者——他們在接受PD-1抑制劑診療后，產生了較好的效果。而接受糞菌移植的15位惡性黑色素瘤患者處在另一個極端，此前包括PD-1抑制劑在內的多種療法，對他們均沒有任何效果。這15位患者接受了一次糞菌移植和PD-1抑制劑的聯合診療，其中6名患者的tumor減輕或病情穩定，tumor得到了較好的控制。他們病情穩定，除了有一人在接受其他手術時意外去世之外，其余5人截至論文發表時仍然在世。他們發現經過糞菌...

為規范菌群移植技術的臨床應用，保證醫療質量和安全，2021年8月27日，上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范（2021年版）》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求，適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，確保了臨床應用中的安全性和有效性，將更有利于菌群移植技術的推廣和應用。菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本。河南研究菌群移植適用人群相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制...

現代菌群移植（FMT）和古代FMT之間存在明顯的方法學差異在于離心、冷凍保存和自動純化等方面。如何儲存糞菌仍然存在方法學上的挑戰。新鮮收集的糞便必須立即處理，不能存儲。冷凍的糞菌是用現代冷凍保存技術制備。有研究報道新鮮和凍存糞菌的臨床療效沒有統計學差異，但這一發現主要來自于一些關于CDI診療的試驗。在一項雙盲研究中，72名CDI患者腸鏡下隨機接受新鮮、冷凍或凍干的糞菌診療，改善率在接受新鮮糞菌組患者中比較高（25/25，100%），在凍干組中比較低（16/23，78%），冷凍組改善率處于兩者之間。冷凍的糞菌丟失了大量的細菌并且降低了其診療IBD的療效。這就是在我們推薦使用新鮮糞菌進行FMT診療...

“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦，據報道合格率在2%左右，健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道，糞便能治病可不是一兩天的事了，糞菌移植技術，于我國東晉時期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當然了，這里說的糞便能治病并不是簡單的用糞便治病，而是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內，重建新的腸道菌群，實現腸道及腸道外疾病的改善。目前通過糞便菌群移植技術，幫助患者重新建立正常的腸道細菌環境，這樣就能夠應用在許多疾病中，比如艱難梭菌、炎癥性腸病、代謝綜合征、兒童自閉癥、糖尿病、肥胖等等，甚至目前有研究證實糞便菌群對抑郁的也有一定的效果~上海沃本招募...

自閉癥與腸道菌群紊亂有關。《ScientificReports》近期發表研究，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后，評估了糞菌移植功效，發現這種干預方法具有長期安全性和有效性，該結果為后續研究奠定了基礎。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續到了結束后后兩年，包括菌群多樣性的增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加；③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性；④該發現為將來進行FMT與安慰劑的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎。菌群移植手術多少錢？海南菌群移植供體臨床研...

腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑，化療療效及藥物毒副作用均有關。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”，這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內免疫浸潤有關。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現，而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答。另外，臨床前研究表明，腸道微生物群會影響對化療的反應。如腸道通透性增加與環磷酰胺獲益有關。腸道通透性增加后，允許細菌遷移，導致固有層和效應淋巴結內的Thelper17(TH17)細胞成熟，從而增加全身抗效果。除了介導反應外，腸道微生物群還參與調節過程中的毒性反應。多種血液惡性中，腸...

腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調節食欲和飽腹感、葡萄糖穩態和脂質代謝，在調節體重和代謝中發揮作用。動物研究發現菌群移植（FMT）成功改變了機體表型。這一證據突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對肥胖和代謝綜合征改善作用的證據有限。已有研究者評估了FMT對成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響，部分研究顯示胰島素敏感性暫時改善。也有研究報告對胰島素敏感性沒有影響，但顯示FMT后腸道菌群發生持續變化。因此，本研究評估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音。河南研究菌群移植臨床應用植物乳桿菌...

2014年風靡全球的冰桶挑戰讓致命的漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥，ALS）出現在人們的視野里，其發病癥狀為：肌肉逐漸不能動彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現肢體無力、肌肉震顫，慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用。 2020年，Nicholson[2]等人對迄今為止相對多的ALS受試者（n=68）與健康對照組（n=61）進行了宏基因組測序。研究顯示，與對照組相比，ALS患者的幾種產生丁酸鹽的細菌的水平較低，這些細菌對腸道屏障和炎癥調節起重要作用。 2016年發布兒童菌群移植共識！江蘇常見菌群移植儀器2021年《...

NCT03148743是一項非隨機、開放標簽、FMT在IV級類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究。41例IV級難治性GI-GvHD患者納入終統計分析。其中FMT組23例（年齡中位數30歲,13-55歲），對照組18例（年齡中位數31.5歲，13-59歲）。在FMT后的第14天和第21天，FMT組的臨床緩解明顯大于對照組。在90天的隨訪期內，FMT組顯示了更好的總生存(OS)。研究結束時，FMT組中位生存時間為>539天，對照組中位生存時間為107天。2021年，AmericanJournalofHematology上發表了一項前瞻性研究，主要內容為菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主...