生殖毒性基因zhiliao產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)受試物的產(chǎn)品類型、作用機(jī)制、一般毒理發(fā)現(xiàn)、生物分布特征以及患者人群來評估潛在的生殖/發(fā)育毒性風(fēng)險(xiǎn)。生殖毒性試驗(yàn)的研究策略和風(fēng)險(xiǎn)評估可參考ICHS5（R3）的建議和ICHM3（R2）、S6及S9中的相關(guān)內(nèi)容。通常需要開展胚胎-胎仔發(fā)育毒性和圍產(chǎn)期毒性研究，除非有基于具體產(chǎn)品類型的特殊考慮并具有科學(xué)合理性。如果基因zhiliao產(chǎn)品擬用于有生育可能或妊娠人群，應(yīng)研究產(chǎn)品對胎兒的影響（例如細(xì)胞因子局部生成后通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)），開展胚胎-胎仔發(fā)育和圍產(chǎn)期毒性試驗(yàn)。如果在一般毒理學(xué)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有潛在的生殖qiguan毒性反應(yīng)，應(yīng)開展生育力和早期胚胎發(fā)育毒性試驗(yàn)。慢病毒載體在宿主全基因組范圍內(nèi)的整合位點(diǎn)傾向性分析。廣州插入位點(diǎn)整合位點(diǎn)報(bào)告

靶細(xì)胞群的轉(zhuǎn)化可能性，這可能與細(xì)胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關(guān)。基于已有科學(xué)經(jīng)驗(yàn)和既往非臨床/臨床研究結(jié)果，如果認(rèn)為基因修飾細(xì)胞所采用的載體系統(tǒng)可將外源基因整合到細(xì)胞基因組中并可在體內(nèi)長期存續(xù)，需綜合分析以上風(fēng)險(xiǎn)因素，評估潛在的插入突變、致瘤/致性風(fēng)險(xiǎn)。非臨床研究，應(yīng)采用具有代表性的基因轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞進(jìn)行基因整合位點(diǎn)分析，分析細(xì)胞的克隆組成以及在關(guān)注基因（如liu相關(guān)調(diào)控基因）附近有無優(yōu)先整合跡象，含有關(guān)注整合位點(diǎn)的細(xì)胞有無優(yōu)先異常增殖。寧波病毒整合位點(diǎn)安全性評價(jià)從細(xì)胞游離DNA中檢測載體整合位點(diǎn)。

慢病毒整合事件要素及檢測方法要求：對于食藥監(jiān)局指導(dǎo)性文件和既往研究內(nèi)容，我們不難發(fā)現(xiàn)對于慢病毒整合檢測所謂整合事件至少包含三個(gè)要素：整合位置；整合方向；特定整合位置和整合方向的juedui克隆數(shù)目；因此檢測在定性和定量性能方面都有要求，檢測方法需要結(jié)合臨床樣本進(jìn)行分析性能進(jìn)行系統(tǒng)驗(yàn)證。慢病毒整合位點(diǎn)檢測方法，目前檢測慢病毒整合位點(diǎn)的主要平臺為高深度測序（NGS)。而目前較為成熟已經(jīng)應(yīng)用于工業(yè)產(chǎn)品檢測及臨床研究的整合位點(diǎn)富集建庫方法為機(jī)械片段化及依賴于接頭的擴(kuò)增子建庫(LM-PCR,如INSPIIRED),已經(jīng)應(yīng)用于多個(gè)CART19臨床項(xiàng)目的安全性評估及與CAR-T細(xì)胞增值相關(guān)的回顧yao效學(xué)分析。

細(xì)胞和基因療法可進(jìn)一步分為體內(nèi)zhiliao和體外zhiliao，體外zhiliao是將患者的體細(xì)胞從體內(nèi)分離，在體外進(jìn)行培養(yǎng)并使用攜帶有正常基因片段的載體修復(fù)突變基因，通過注射的方法將改良后的細(xì)胞回輸入患者體內(nèi)以進(jìn)行疾病的zhiliao。體內(nèi)zhiliao是利用較為直接的方法對局部或全身注射含有修復(fù)基因片段的病毒或非病毒載體，常用AAV等非整合型載體。利用慢病毒載體導(dǎo)入外源序列時(shí)其插入位置具有隨機(jī)性，可能會(huì)引起正常基因失活，如果插入某些控制細(xì)胞分裂的基因中會(huì)導(dǎo)致變。所以檢測重組細(xì)胞的整合位點(diǎn)來評價(jià)細(xì)胞的安全性就顯得尤為重要。慢病毒載體在CAR-T細(xì)胞中的整合位點(diǎn)分析方法。

如果免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品擬與其他藥物或zhiliao方法聯(lián)合zhiliao，有必要通過探索性試驗(yàn)觀察聯(lián)合zhiliao的安全和耐受性，以及其他藥物或zhiliao方法對免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品體內(nèi)活性、增殖或存活、給藥頻率等的影響。如果免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品擬與其他藥物或zhiliao方法聯(lián)合zhiliao，有必要通過探索性試驗(yàn)觀察聯(lián)合zhiliao的安全和耐受性，以及其他藥物或zhiliao方法對免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品體內(nèi)活性、增殖或存活、給藥頻率等的影響。體內(nèi)活性評估。探索性試驗(yàn)的一個(gè)常見次要目的是對產(chǎn)品活性進(jìn)行初步評估，例如，細(xì)胞在體內(nèi)的增殖存活和生物分布（如藥代動(dòng)力學(xué)）、藥效學(xué)活性（如產(chǎn)品回輸后的細(xì)胞因子水平）、免疫原性、有效性如liu緩解或其他類型的臨床改善等，用以改善后續(xù)臨床研究計(jì)劃。crispr/cas9整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。北京基因編輯整合位點(diǎn)安評

整合位點(diǎn)安全性評價(jià)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。廣州插入位點(diǎn)整合位點(diǎn)報(bào)告

病人在6個(gè)月后達(dá)到MRD陰性，CAR-T細(xì)胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細(xì)胞liu克隆。二代測序整合位點(diǎn)分析顯示這是因?yàn)槟承〤AR-T細(xì)胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區(qū)域，導(dǎo)致TET2基因跳讀和功能障礙，從而產(chǎn)生短壽命記憶細(xì)胞擴(kuò)增和長壽命記憶細(xì)胞。使得藥物可以持久作用于病人。研究者繼而進(jìn)行插入位點(diǎn)和CAR-T細(xì)胞擴(kuò)增及持續(xù)作用時(shí)間的相關(guān)研究，利用慢病毒插入位點(diǎn)信息（INSPIIRED）和LASSO logistic 回歸模型進(jìn)行插入位置和藥效學(xué)分析，初步建立預(yù)測模型。研究者還建議在CAR-T產(chǎn)品回輸前進(jìn)行類似的多變量預(yù)測可以對產(chǎn)品的安全性和有效性進(jìn)行更為有效的評估。廣州插入位點(diǎn)整合位點(diǎn)報(bào)告