內鏡下切開加探條擴張診療，二者聯合，松解了瘢痕組織，提高了擴張效果，所有患者很后癥狀全部緩解，取得了滿意療效。另外，為了防止穿孔的發 生，行切開術前均行超聲內鏡檢查，證實狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化，而非全層性。操作中還要注意切開深度，如果切口過淺瘢痕松解不徹底會影響療效，而切口過深可能造成穿孔。在行切開術后，追加探條擴張術，將吻合口直徑擴大至15mm，盡可能減少狹窄再發，術中及術后隨訪無出血、穿孔、被傳染等并發癥發生，術后，根據患者吞咽困難程度追加單純的探條擴張術或聯合內鏡下切開診療，直至癥狀緩解，均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復擴張診療，及食管支架置入術相比，更容易為患者所接受。狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。海南狹窄擴張器參數

狹窄形成本身與炎癥瘢痕關系密切，擴張診療狹窄不是減少炎癥，而是機械性撐開，所以應從源頭上減少炎癥的發生。擴張術前大部分患者吻合口處于充血水腫狀態，術前都應給予抑酸、降低炎癥等診療，藥物診療可減輕吻合口炎性水腫，提高擴張效果，減少術中、術后出血和疼痛等并發癥的發生，術后藥物診療可減輕瘢痕裂口處新發炎癥，提高診療效果。術中擴張是手術成功的關鍵，筆者的經驗是選擇直徑18mm及以上的球囊，球囊擴張應至腰征消失，探條擴張器至少應越過狹窄段5cm，且2種方法都應該支撐5-10min，待食道中層完全撕裂，減少再次擴張的概率。本研究中有2例患者，因擴張中出現的疼痛不能忍受而停止擴張，時間較短，后續分別在3、6個月進行了再次擴張。19例患者均取得了良好的診療效果，17例患者在診療后可以完全正常進食，恢復健康率達89.4%，全部患者癥狀均得到緩解，緩解率達100.0%。黑龍江直銷狹窄擴張器怎么樣狹窄擴張器經由導絲的引導，進入病區，逐級更換擴張器直徑時，導絲需要保持固定不動。

探條擴張診療時應注意：①術前：嚴格掌握適應證，對于有嚴重心肺疾患、狹窄部位過高、合并吻合口瘺或吻合口惡性狹窄的不宜進行探條擴張診療；②術中：a.探條前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導致狹窄部黏膜上皮脫落。b.根據吻合口直徑選擇不同外徑的探條，首根探條直徑選用比吻合口口徑大0.2～0.3cm為宜。c.遵循先細后粗的原則，避免跳躍式擴張。d.頭一回擴張不宜過大，以免過度撕裂引起穿孔和大出血，一般認為每次擴張不能超過原來狹窄口徑的4倍。e.具體操作中準確找到吻合口，引導鋼絲越過狹窄口10～15cm，插入探條要逐漸用力，緩慢推進，通過狹窄處后，要深入10cm以上，使得探條體部通過狹窄處以消除探條前端較細的錐形部的影響。f.每根探條在狹窄處停留5min以上，充分擴張后再換用大一號探條擴張，很后1根探條停留10min，時間過短療效欠佳。g.放置導絲和探條時切忌很用力，可采用“捻進”手法，如狹窄口暴露不清或狹窄段食管扭曲，不可盲目強行插入，以免引起假道，誘發消化道穿孔。③術后：應再次進鏡了解吻合口情況，術后要密切觀察生命體征、胸痛情況，檢查有無頸部、前胸皮下氣腫，疑有出血或穿孔應立即處理。

微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴大后再行探條擴張診療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴張無軸向剪力?能避免其他擴張方法所致的并發癥。該聯合診療擴張術簡便易行、代價低、風險小、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚昭著?患者的生活質量顯揚昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項值得推廣的技術。狹窄擴張器前端錐角采用機械化設備加工而成，錐角處過渡順滑，便于順利插入狹窄部位。

胃鏡下探條擴張術診療CEA修補術后吻合口狹窄患兒，安全、有效。多次擴張可增加患兒食管直徑，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴張術診療CEA修補術后吻合口狹窄患兒，可有效改善患兒吞咽困難癥狀，提高患兒生活質量，保證其正常生長發育。胃鏡下探條擴張術是診療CEA修補術后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對于基礎條件差且存在可疑瘺道的患兒，胃鏡下探條擴張術前應全領域的評估患兒病情，不盲目進行擴張，擬或可減少術后食管瘺的發生。狹窄擴張器不適用于上消化道內鏡禁忌患者。新疆國內狹窄擴張器市場報價

狹窄擴張器安全簡便，操作簡單，主要用于非動力性狹窄。海南狹窄擴張器參數

為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴張各自缺點的同時，充分發揮了兩者的優點。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環，形成3個切口，形成“Y”形。隨后，探條通過氬氣刀擴大了切口的寬度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在擴張診療后的一段時間內防止纖維環復發。推測這種手術也可以預防胃食管反流。綜上所述，對于食管胃吻合術后吻合口狹窄引起的吞咽困難，氬氣刀和探條聯合擴張明顯優于氬氣刀和探條單一擴張方法。這種聯合診療為預防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此，對于食管鱗狀細胞肉瘤術后因吻合口狹窄而出現吞咽困難的患者，該療法可能是一種理想的診療方法。海南狹窄擴張器參數

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