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在膽道疾病的臨床診療中，膽道結石是常見且高發的病癥，而取石網籃作為一種重要的介入器械，在膽道取石手術中發揮著不可替代的作用。它憑借準確的操作性能和良好的取石效果，成為內鏡下膽道取石的主要工具之一。 取石網籃由纖細的金屬絲編織而成，其頭部呈網籃狀結構，...

縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導下經氣道高頻電刀開窗和超細冷凍探頭活檢等創新術式，其操作難度可能較傳統的針吸活檢相更高，并可能增加并發癥發生率。縱膈位于胸腔，結構復雜，內含重要的組織、qi官、血管以及神經，EBUS引導下經支氣管活檢手術操作難度受到病變大小、位...

Ⅳ型 TBTB介入氵臺療以球囊擴張為主，通過機械性擴張使狹窄部位氣道形成多處縱行撕裂傷，從而使狹窄氣道得以擴張。對于氣道閉塞、堅韌的瘢痕組織，評估遠端肺結構毀損情況及氵臺療價值后，可先使用冷凍氵臺療或高頻電刀進行切開，再使用球囊擴張進行氵臺療。對于Ⅳ型TBTB...

術前活檢病理診斷與ＥＭＲ／ＥＳＤ術后病理診斷的符合率較低，但其為內鏡隨訪和手術zhi療方式的選擇提供一定依據；帶蒂息肉患者更容易發生術前活檢輕判，所以對帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內瘤變，可根據情況，必要時結合窄帶成像放大內鏡技術，來選擇ＥＭＲ／ＥＳＤ手術，并結合...

軟性導引套管的主要價值，降低并發癥：柔性材質減少肺組織摩擦，氣胸復發率從傳統方法的20%降至8%。提升操作效率：套管多通道設計使診斷（活檢）、診療（引流/粘連松解）、監測（壓力/氣體分析）同步完成，手術時間縮短40%。擴大適應癥：老年COPD患者（耐受度提升3...

在直腸超聲引導下無論采用經直腸途徑還是經會yin部途徑進行前列腺活檢穿刺，在臨床上均是安全有效的，但是對于低度可疑前列腺ai待排患者，經會陰途徑穿刺活檢的檢出率更高，并且此途徑穿刺后并發癥更少，適合臨床選擇應用。前列腺穿刺有兩種途徑，即經會yin部穿刺和經直腸...

所有患者均采用軟性導引套管進行診療。根據患者病情及氣胸類型選擇合適規格的軟性導引套管（6-12F），其中原發性自發性氣胸多選用 8F 軟性導引套管，繼發性自發性氣胸選用 6F 多通道軟性套管，創傷性氣胸選用 10F 軟性導引套管。操作步驟：患者取合適的身體的位...

內科胸腔鏡NBI聯合胸膜冷凍活檢，能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率，且安全性高，值得臨床推廣應用。胸腔積液是蕞常見的胸膜疾病之一，隨著內科胸腔鏡技術的普及，胸腔積液的診斷率可達95%以上。但傳統的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢，容易導致95%的組織出現...

PI?RADS評分為4~5分疑似高危前列腺ai的患者，當PI?RADS評分4分且PSA＞20ng/mL或PI?RADS評分5分時，靶向活檢可取代靶向聯合系統活檢。與常規超聲引導下穿刺活檢比較，超聲造影引導下穿刺活檢對肝ai具有較高的診斷價值且安全性更高。肝ai...

軟性導引套管：微創術的柔性革新者，胸腔鏡手術的準確搭檔——軟性導引套管，正以柔韌之力重塑微創標準。醫用級材料賦予其柔性，可在復雜胸腔結構中靈活穿梭，準確引導器械避開血管與神經。減少組織牽拉損傷，讓術中出血更少、術后恢復更快。從高齡患者到兒童病例，從常規切除到精...

Allium覆膜金屬輸尿管網狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿...

胸腔鏡軟性導引套管術式臨床應用案例：案例1：高齡患者復雜肺葉切除78歲男性患者因右上肺腺*需行肺葉切除術，合并慢性阻塞性肺疾病及胸膜粘連。術中采用軟性導引套管，沿肋間隙柔性穿梭于粘連間隙，準確引導超聲刀分離胸膜粘連帶，避開肺門區密集血管。因套管可隨...

在氣胸診療中，軟性導引套管憑借其柔性、可塑形的特性，成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”，尤其在復雜氣胸或微創診療場景中發揮著關鍵作用。以下從具體應用場景解析其工作原理：1.微創引流通道建立對于自發性氣胸或術后氣胸患者，若胸腔內氣體積聚導致肺組織受壓，需通過引流緩...

一位患有輸尿管結石的患者，結石位置特殊，傳統手術方式創傷較大。醫生采用輸尿管軟鏡聯合負壓吸引取石術。手術時，先通過人體自然腔道，將輸尿管硬鏡經尿道、膀胱、輸尿管到達腎臟，置入安全導絲，再沿著導絲置入頭端可彎曲的負壓導引鞘管。這根軟性的負壓導引鞘管，能跟隨輸尿管...

72 歲的張爺爺查出包裹性胸腔積液，胸腔里的粘連像蜘蛛網一樣把積液困住，傳統手術器械硬邦邦的，很難鉆進這些縫隙。醫生用了軟性導引套管，通過胸腔鏡看著它像小蛇一樣，順著粘連的間隙慢慢繞，前端輕輕推開那些纖細的纖維索條，順利到達積液包裹處，引出積液還沒傷到周圍組織...

外傷性氣胸（如胸部撞擊、穿刺傷）多為急癥，需快速引流積氣以緩解呼吸困難，軟性導引套管因操作快速（5-10分鐘完成），可在急診搶救中替代傳統粗管，尤其適用于傷情較輕、無需開胸手術的患者。典型案例3：35歲男性，因“車禍致左側胸部撞擊方向盤后呼吸困難1小時”就診，...

傳統方法依賴醫生手感和經驗，若遇胸腔粘連、肺大皰位置較深或胸腔積液分隔等復雜情況，易出現穿刺偏差，導致肺挫傷、血管損傷（引發血胸）或氣體引流不徹底（復發率約20%）。軟性導引套管的優勢：可視化準確置入：可在超聲、CT或胸腔鏡引導下，沿預設路徑“柔性推進”，遇到...

繼發性自發性氣胸多繼發于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纖維化等基礎疾病，患者肺功能差、耐受性低，傳統粗管引流易引發并發癥（如被傳染、出血），而軟性導引套管的柔韌性可減少對病變肺組織的損傷。典型案例2：65歲男性患者，有COPD病史10年，因“咳嗽后右側胸痛、...

軟性導引套管的應用并未降低氣胸診療的成功率，反而在多數場景下保持了與傳統粗管閉式引流相當的診療效果，甚至在部分人群中更具優勢。療效指標（肺復張率）：多項臨床研究顯示，對于原發性自發性氣胸（PSP）、輕度繼發性自發性氣胸（SSP）及非復雜性外傷性氣胸，軟性導引套...

軟引導套管 vs 傳統硬管：主要優勢對比，操作靈活性：硬管只能直線推進，遇阻擋需大幅調整角度；軟引導套管可通過手柄微調彎曲度（通常 0-90°），醫生指尖輕旋即可讓前端繞開血管、粘連組織，尤其適合復雜解剖結構。組織保護性：硬管靠蠻力推送易擠壓牽拉周圍組織，可能...

氣管鏡下激光、球囊擴張聯合冷凍氵臺療良性CAS療效更佳，術后呼吸更暢通，同時冷凍氵臺療能改善激光、球囊擴張氵臺療后出現的醫源性黏膜水腫及肉芽腫引起的氣道再度狹窄。良性中心氣道狹窄(centralairwaystenosis，CAS)指氣管、右中間段支氣管、主支...

案例三：創傷性氣胸的快速救治背景：一名35歲男性因車禍致右側胸壁挫裂傷，CT提示血氣胸伴肺撕裂傷，需緊急建立引流通道。患者存在凝血功能障礙，傳統切開置管出血風險高。診療過程：緊急置管：在急診室床旁使用帶金屬導絲的軟性導引套管，經第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管...

超聲造影引導下穿刺活檢術對肝ai的診斷有較高的靈敏度及特異性，是一種高效的超聲診斷手段。超聲造影引導下穿刺活檢術對肝ai診斷的特異性、靈敏度、準確度均較常規超聲引導下穿刺活檢高。表明超聲造影引導下穿刺活檢對良惡性肝臟zhong瘤的鑒別診斷具有更高的應用價值。分...

案例二：合并胸膜粘連的氣胸內鏡診療，背景：68歲女性因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，CT提示右側氣胸合并胸膜粘連，肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復聚，需進一步處理粘連以防止復發。診療過程：內鏡干預：通過軟性導引套管（內徑6mm）導...

Allium覆膜金屬輸尿管網狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿...

在另一家醫院，收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者。患者胸腔里的粘連和纖維分隔情況十分復雜，如同一張錯綜復雜的 “網”，將積液牢牢困住，常規的診療手段難以施展。為了解決這一難題，醫生在呼吸內鏡室為患者進行手術。患者取健側臥位，吸氧并進行心電監護等一系列術前準備。...

為保證球囊擴張之效果，在臨床操作中應注意:①球囊擴張為單純機械擴張，對疾病本身無氵臺療作用。單一球囊擴張常難以達到理想效果，需要聯合其他氵臺療方式進行氵臺療;②球囊擴張時須根據狹窄段支氣管內徑選擇大小合適的擴張球囊，避免球囊直徑過大引起嚴重氣道撕裂大出血;③對...

為了能更好地在減少患兒痛苦的同時保證患兒術中通氣安全，上海市兒童醫院麻醉科醫師參考耳鼻喉頭頸外科行硬支氣管鏡取氣道異物時通過硬支氣管鏡側孔連接氣管導管的通氣方法，在球囊擴張導管的側接口處連接氣管導管。對于無氣管造口的患兒，因球囊擴張導管的球囊端前段有小孔與Ｙ型...

介入性血栓抽吸聯合球囊擴張氵臺療顱內動脈狹窄和急性閉塞有效，有利于促進血管再通，改善神經功能缺損，值得借鑒。腦卒中患者發病率逐年提高，腦梗死是其常見類型，發病率占70%以上，根據梗死的類型分為出血型梗死與缺血型梗死，無論何種類型，均將嚴重的影響患者生命安全。而...

氣胸作為臨床常見的急癥之一，其發病急、進展快，嚴重時可導致呼吸循環功能障礙，對患者生命健康構成嚴重威脅。目前，臨床診療氣胸的傳統方法主要為粗管閉式引流術，該方法雖能實現氣體引流，但因引流管直徑較大（通常 16-20F），需切開胸壁組織，易引發皮下氣腫、出血、被...