在直腸超聲引導(dǎo)下無(wú)論采用經(jīng)直腸途徑還是經(jīng)會(huì)yin部途徑進(jìn)行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的,但是對(duì)于低度可疑前列腺ai待排患者,經(jīng)會(huì)陰途徑穿刺活檢的檢出率更高,并且此途徑穿刺后并發(fā)癥更少,適合臨床選擇應(yīng)用。前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會(huì)yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺[3],經(jīng)直腸穿刺活檢對(duì)麻醉以及手術(shù)器械的要求相對(duì)較低,只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可,穿刺操作相對(duì)簡(jiǎn)單、且穿刺時(shí)間相對(duì)較短,另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對(duì)較低、其耐受性較好,但是經(jīng)直腸穿刺活檢時(shí)在前列腺尖部以及外周帶區(qū)域易出現(xiàn)漏診,且穿刺后易出現(xiàn)便血、發(fā)熱、尿路gan染等并發(fā)癥;經(jīng)會(huì)陰途徑進(jìn)行前列腺穿刺在術(shù)前不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,此途徑穿刺后尿道受損、gan染以及出血的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低;經(jīng)會(huì)陰途徑穿刺在超聲引導(dǎo)下可以進(jìn)行精確定位,穿刺部位和進(jìn)針深度均可實(shí)時(shí)掌握,組織取材更好。診斷結(jié)直腸ai前病變或早期結(jié)直腸ai,必要時(shí)結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術(shù),來(lái)選擇EMR/ESD手術(shù)。肝內(nèi)穿刺活檢套裝價(jià)格表
內(nèi)科胸腔鏡NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢,能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率,且安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。胸腔積液是蕞常見(jiàn)的胸膜疾病之一,隨著內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)的普及,胸腔積液的診斷率可達(dá)95%以上。但傳統(tǒng)的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢,容易導(dǎo)致95%的組織出現(xiàn)擠壓變形,造成誤診或漏診,而使用冷凍活檢的話(huà),出現(xiàn)這種情況的比率不足9%,保證了組織結(jié)構(gòu)的完整性。有研究顯示,相對(duì)于傳統(tǒng)的鉗夾活檢,冷凍活檢的診斷率更高。窄帶成像技術(shù)(narrow-bandimaging,NBI)是一種新的、可選擇的光波捕獲系統(tǒng),通過(guò)濾光器,將胸腔鏡光源所發(fā)出的紅、藍(lán)和綠光光譜中的寬帶光過(guò)濾掉,只選擇波長(zhǎng)為415和540nm的窄帶光。肝內(nèi)穿刺活檢套裝價(jià)格表經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢前列腺增生并PSA升高患者診斷中的應(yīng)用均具有較好效果。
病灶的其他組織學(xué)特點(diǎn)也可能影響穿刺活檢的準(zhǔn)確性。例如:病灶中的黏液成分多,在許多文獻(xiàn)中都被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性下降;脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形細(xì)胞zhong瘤、圓形細(xì)胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被認(rèn)為會(huì)降低診斷率和準(zhǔn)確性;軟組織zhong瘤內(nèi)的壞死范圍多、纖維化程度重、合并gan染等,也會(huì)增加活檢的難度。穿刺活檢時(shí)如果條件允許,臨床醫(yī)生往往都會(huì)從病灶多個(gè)部位進(jìn)行取樣,以取得更多、更有代表性的樣本,提高診斷率和診斷準(zhǔn)確性,但多部位、多次穿刺也可能增加并發(fā)癥率。研究顯示,骨zhong瘤穿刺數(shù)量與診斷準(zhǔn)確率并無(wú)關(guān)系,例如,Jelinek等的研究指出,?。薄矀€(gè)標(biāo)本的診斷準(zhǔn)確率為86%,?。场保皞€(gè)標(biāo)本的診斷準(zhǔn)確率均為88%左右。Wu等的研究則證明,當(dāng)取到3個(gè)標(biāo)本或以上時(shí),既使增加穿刺針直徑,骨zhong瘤的診斷率也不能相應(yīng)提高。
我們的活檢套裝是一整套專(zhuān)業(yè)工具,旨在在內(nèi)鏡下取得高質(zhì)量的組織和細(xì)胞樣本。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,這些工具的設(shè)計(jì)和制造都經(jīng)過(guò)精心考慮,以確保gao品質(zhì)和可靠性。首先,我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)的材料制成,具有優(yōu)異的耐用性和可靠性。其設(shè)計(jì)使得在內(nèi)鏡引導(dǎo)下取得組織樣本更加精確和安全?;顧z鉗的鋒利口腔和可控的夾持力量確保有效的取樣,并減少對(duì)患者的不適。其次,取樣刷是我們套裝中的另一個(gè)重要組成部分。我們的取樣刷采用柔軟但堅(jiān)固的材料制成,可輕松進(jìn)入需要采樣的區(qū)域。刷子的細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細(xì)胞樣本,從而提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。蕞后,鞘管是用于保護(hù)活檢鉗和取樣刷的外部套管。我們的鞘管采用gao強(qiáng)度材料制成,能夠有效地固定和保護(hù)活檢鉗和取樣刷,確保在內(nèi)鏡操作過(guò)程中的穩(wěn)定性和安全性??傊覀兊幕顧z套裝注重gao品質(zhì)和可靠性。這些工具經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)和制造,旨在為醫(yī)生和患者提供可靠的組織和細(xì)胞樣本,以幫助做出準(zhǔn)確的診斷和zhi療決策。無(wú)論是在臨床實(shí)踐還是研究領(lǐng)域,我們的活檢套裝都是一個(gè)值得信賴(lài)的選擇。冷凍活檢與常規(guī)鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標(biāo) 本,且更方便保持組織標(biāo)本的完整性。
縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開(kāi)窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術(shù)式,其操作難度可能較傳統(tǒng)的針吸活檢相更高,并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率。縱膈位于胸腔,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,內(nèi)含重要的組織、qi官、血管以及神經(jīng),EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管活檢手術(shù)操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等影響。EBUS引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)是縱膈疾病診斷的主要方法。針吸活檢的樣本量較少,標(biāo)本缺乏完整的組織結(jié)構(gòu),往往jin可用于細(xì)胞病理學(xué)而非組織病理學(xué)評(píng)估。限制了導(dǎo)致針吸活檢在縱膈罕見(jiàn)zhong瘤和良性疾病的診斷率方面受到影響。在超聲引導(dǎo)下完成準(zhǔn)確穿刺 , 具有jing準(zhǔn)、安全的優(yōu)勢(shì) , 可為患者臨床診斷、手術(shù)zhi療提供可靠的參考資料。肝內(nèi)穿刺活檢套裝價(jià)格表
直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)誤診風(fēng)險(xiǎn)較高 , 超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢準(zhǔn)確性欠佳。肝內(nèi)穿刺活檢套裝價(jià)格表
移植腎活組織檢查(活檢)依然是診斷移植術(shù)后腎功能異常的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腎移植術(shù)后穿刺活檢依據(jù)患者腎功能分為指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢主要用于診斷腎移植并發(fā)癥、判斷病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)后續(xù)zhi療;程序性活檢主要用于定期監(jiān)測(cè)腎移植受者移植腎功能,以排除亞臨床排斥反應(yīng)等并發(fā)癥的發(fā)生。因患者意愿等原因,程序性活檢在我國(guó)未能廣泛應(yīng)用,指示性活檢是現(xiàn)今主要的活檢方式。目前指示性活檢穿刺指征、程序性活檢穿刺時(shí)機(jī)及必要性仍存在爭(zhēng)議。肝內(nèi)穿刺活檢套裝價(jià)格表