腹腔鏡Nissen胃底折疊術中應用食管探條可降低術后吞咽困難發生率，且術后時間越長，差異越小；還可降低術后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術中應用食管探條對其他并發癥發生率及臨床療效無明顯差異，無食管穿孔及相關并發癥，值得在臨床上推廣及應用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應用56F食管探條擴張可以明顯降低術后長期吞咽困難發生率，說明術中放置探條在降低術后吞咽困難發生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因導致的吞咽困難時，行內鏡下食管探條擴張診療，緩解率在50%～70%。狹窄擴張器單件按擴張器直徑分為16種型號規格。湖南比較好的狹窄擴張器平均價格

內鏡下探條擴張診療食管賁門狹窄是一種操作簡單、經濟有效的方法。（1）內鏡下擴張診療創傷小?可反復操作?經濟有效?相對安全。（2）操作時應注意探條擴張必須在導絲引導下進行?送入導絲后應固定導絲位置?避免滑出。頭一回擴張的直徑取決于食管狹窄的程度?然后按照探條號碼由小到大序貫增加擴張直徑?每次診療?原則上不應超過3根連續擴張探條?對于極度狹窄的患者頭一回擴張不能超過狹窄口徑的4倍。擴張器前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導致狹窄部黏膜上皮脫落?動作應輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。山西哪些狹窄擴張器怎么樣狹窄擴張器不只對良性狹窄有效，對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法，提高Cancer患者的生活質量。

手術診療創傷大?恢復時間長?術后仍可能并發再狹窄。內鏡下食管狹窄的擴張診療創傷小?可進行多次擴張診療?經濟?相對開放手術安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴張、氣囊擴張以及記憶金屬支架置留術。氣囊擴張法因氣囊長度有限?長病灶擴張不如探條擴張效果好?同時氣囊擴張是由助手注氣?術者并無手感?因而并發穿孔的概率遠較探條擴張者多。記憶金屬支架置留術主要適用于食管、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復發所致的狹窄?良性的病變一般不用此法。

微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴大后再行探條擴張診療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴張無軸向剪力?能避免其他擴張方法所致的并發癥。該聯合診療擴張術簡便易行、代價低、風險小、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚昭著?患者的生活質量顯揚昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項值得推廣的技術。狹窄擴張器前端圓錐順滑，擴張順利，創傷小。

經內鏡擴張術聯合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞的活性，并通過光氧化損傷誘導大量炎性介質的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經內鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴張診療緩解時間短，遠期效果不理想。聯合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。狹窄擴張器不適用于上消化道內鏡禁忌患者。西藏什么狹窄擴張器型號

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對食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細且柔軟，易于通過食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴張狹窄段，在導絲導引下，危險性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴張狹窄部位，這時硬打球囊，有打爆的風險，對患者造成損傷，而探條擴張器，呈管狀由細到粗移行，材質硬，能機械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送，應在食道支架推送器超長超硬導絲導引下，手術前其表面及內芯都應該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進入食道，并應旋轉前進，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。湖南比較好的狹窄擴張器平均價格

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