在無痛狀態下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進行2次手術診療的難度及創傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創傷和經濟負擔，近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴張器采用醫用高分子材料制成，手感柔軟，柔軟性好。甘肅什么狹窄擴張器生產企業

對比內鏡下探條擴張術與X線下下水囊擴張術在診療包括食管賁門肉瘤術后吻合口狹窄、食管炎、賁門失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效、擴張次數及并發癥發生情況，結果表明，水囊擴張與探條擴張的總有效率和并發癥發生率雖然沒有差異，但探條擴張的顯效比率明顯高于水囊擴張，平均擴張次數也明顯減少，差異具有顯揚昭著性（P<0.05），說明狹窄擴張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優于水囊擴張，在內鏡下使用狹窄擴張器給予擴張診療，成功率高，診療后即刻療效全部為顯效，能迅速緩解進食梗阻癥狀。重慶低溫狹窄擴張器市場報價狹窄擴張器適用于食管賁門擴張術后吻合口狹窄，賁門失弛緩癥，重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等。

為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴張各自缺點的同時，充分發揮了兩者的優點。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環，形成3個切口，形成“Y”形。隨后，探條通過氬氣刀擴大了切口的寬度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在擴張診療后的一段時間內防止纖維環復發。推測這種手術也可以預防胃食管反流。綜上所述，對于食管胃吻合術后吻合口狹窄引起的吞咽困難，氬氣刀和探條聯合擴張明顯優于氬氣刀和探條單一擴張方法。這種聯合診療為預防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此，對于食管鱗狀細胞肉瘤術后因吻合口狹窄而出現吞咽困難的患者，該療法可能是一種理想的診療方法。

探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口良性狹窄時應注意：術前盡可能使患者食管清潔，以使手術視野清晰；擴張時動作輕柔，不粗暴，擴張充分但不過分，整個檢查過程中應該密切監護心律、血壓、呼吸、血氧、意識、面色及患者對疼痛的反應等，根據這些情況，逐級更換探條，不可越級選擇；擴張時若遇阻力增大時，宜將擴張速度放緩慢，待探條在狹窄處停留10min充分擴張后再換用大一號探條擴張，可反復機械擴張，動作不宜粗暴。擴張診療食管術后吻合口狹窄具有良好效果，安全性高，且穿孔、大出血的嚴重并發癥較少。狹窄擴張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者。

狹窄擴張器診療的并發癥觀察及處理：擴張診療的并發癥有穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎以及狹窄再次形成。發生穿孔時?病人感到劇烈胸痛?擴張后如胸痛持續不緩解?出冷汗及發熱?皮下氣腫?繼發縱隔及胸腔被傳染的?行Ｘ線胸腹部聯合X線下或碘油造影可以發現穿孔并發癥?一旦證實穿孔應立即禁食、輸液、胃腸降壓、應用能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質?保守診療無效應行手術診療。擴張后如局部有較活躍的出血?可進行內鏡下止血。擴張診療后應進行抗反流診療?尤其是由于反流引起的炎性狹窄?服用抑酸劑及黏膜保護劑?平臥及睡眠時抬高床頭15～30°。狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。陜西哪里有狹窄擴張器比較價格

狹窄擴張器不能用在食道術后3周內吻合口狹窄患者身上。甘肅什么狹窄擴張器生產企業

經內鏡擴張術聯合光動力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創造機會。本研究中聯合擴張診療組近期癥狀緩解率明顯優于對照組，而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯合擴張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經擴張診療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉移，但本臨床研究中，聯合擴張診療組經隨訪未見贅生物轉移病例的發生，可能與經內鏡擴張術后聯用PDT與局部化療不無關系。甘肅什么狹窄擴張器生產企業

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