經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯，能二次撐開擴張病變椎體，降低注入骨水泥壓力，增加骨水泥注入量，促進椎體高度恢復，減少遠期椎體高度丟失，有效緩解疼痛，提高腰部功能，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術在常規(guī)PKP基礎上改進而來，無需重復穿刺，充分利用工作通道，將球囊在骨折椎體內移動，行二次撐開，使骨折完全復位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點，增加氣囊對終板的作用面積，解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題，使椎體骨折復位更完全，有效對抗椎體縱向壓縮變形，更好的矯正后凸畸形。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復椎體高度設計。上海體球囊成型術手術pkp

VBS診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應，骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳，可能的原因是PVP手術椎體復位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。福建體球囊擴張成形術流程椎體球囊主要用在骨質疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉移性侵襲性贅生物的診療。

經(jīng)球囊擴張椎體成形診治椎體壓縮骨折，椎體很大載荷和剛度的恢復狀況良好，可達到預防椎體再次骨折的效果。同時球囊擴張椎體成形診治并不能改變臨近椎體的生物力學性能，難以影響并導致臨近椎體的再次骨折，安全性較好。由于椎體骨折的保守診治效果有限，但常規(guī)手術診治創(chuàng)傷大，故微創(chuàng)手術如椎體成形、經(jīng)皮椎體成形迅速發(fā)展并在醫(yī)院臨床得以普遍應用。椎體成形術的局限在于術后椎體高度恢復有限，而球囊擴張椎體成形術恰好能夠克服這一缺點。

經(jīng)皮穿刺椎體成形術有效應用后，同傳統(tǒng)手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加，可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統(tǒng)手術切開復位內固定術會對患者造成較大程度創(chuàng)傷，諸多老年患者無法耐受，從而無法獲得有效診治效果，并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥，術后恢復速度較慢，對早期康復訓練造成影響。椎體球囊擴張成形術的患者多為需要手術診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。

PKP術對促使傷椎恢復效果明顯，且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷，對患者的創(chuàng)傷較小，術后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風險較低，PKP對軟組織剝離較少，還可以避免造成意外損傷，繼而維持脊柱軟組織平衡，很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞，減少對胸腰段脊柱活動的影響，因此患者術后功能恢復也更快，能預防置管并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中，因骨水泥在固化過時能產(chǎn)生高熱，對傷椎內的細菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用，并破壞周圍神經(jīng)末梢，患者對疼痛的敏感度降低，因此患者疼痛輕，術后恢復效果較好，優(yōu)勢明顯。椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質不能耐受手術者身上。上海體球囊成型術手術pkp

椎體球囊多點擴張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的骨水泥注入，椎體剛性恢復效果更佳。上海體球囊成型術手術pkp

球囊擴張椎體后凸成形術?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴張球囊置入傷椎內?擴張球囊抬開終板?將骨折復位?并向椎體內注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學強度得以恢復?同時術中可對組織進行活檢?明確疾病的病理學診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低。實踐證明這一技術能夠微創(chuàng)地達到復位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴張椎體后凸成形術的禁忌證。上海體球囊成型術手術pkp

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