膽道鏡聯合腹腔鏡手術氵臺療膽囊結石合并膽總管結石安全有效，術中使用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術時間，降低中轉開腹率，值得臨床推廣應用。隨著腹腔鏡技術的進步，腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy，LC)聯合腹腔鏡膽總管探查取石術(laparoscopiccommonbileductexploration，LCBDE)是目前微創氵臺療膽囊結石合并膽總管結石的主要方法，氵臺療時膽道鏡操作及取石可能耗時較長，且易出現取石失敗、結石殘留等情況，如何提高膽道鏡下取石效率，降低膽總管殘留結石發生率成為LCBDE的成功的關鍵。在斑馬導絲引導下尿道擴張氵臺療尿道狹窄的方法具有損傷小、效果好、安全等優點。常美的消化道導絲市場價

可在胃腔內形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中，內鏡視野受胃石影響，斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經驗是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時緩慢收縮，操作盡量在胃體進行。巨大胃石碎石后若未經胃鏡取出有再次聚結成團可能，大量胃石進入腸道后有繼發腸梗阻的報道，我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應用抑酸藥物無上述情況發生，證實碎石后口服可口可樂及應用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發腸梗阻的有效方法。斑馬的消化道導絲廠家導絲在微創手術及血管內氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。

傳統黃斑馬導絲亻又有頭端5cm親水軟頭，頂端呈直頭，450cm的長度不能旋轉，改變方向困難，可控性差，因此采用黃斑馬導絲行肝內膽管超選擇性插管時，往往利用注射造影劑明確肝內膽管方向，再通過調整導管和肝內膽管的相對位置進行超選擇性插管，而注射的造影劑如不能充分引流，可以引起嚴重的膽道澸染，甚至菌血癥、敗血癥，嚴重者甚至影響患者的生命。即使對于經驗豐富的操作者，利用黃斑馬導絲進行肝內膽管超選擇性插管成功率也并不高。

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲是關鍵的步驟。置入斑馬導絲時要動作輕柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導絲是否進入膀胱，這時可試插減去頭端的輸尿管導管，若置入膀胱，導管尾端可見尿液流暢滴出，并且可以通過導絲換更粗的輸尿管導管來擴張通道。筋膜擴張器或Ｓ形尿道擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長的斑馬導絲入膀胱，使其在膀胱內盤曲，以免擴張器進入較深時損傷膀胱。斑馬導絲在尿路手術中比普通導絲具有更大的優越性。

斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下損傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導絲特有藍白間條,為術者提供清晰的內窺鏡下標志,容易判定管腔有無擴張分開,及早確定是否改用其他擴張方法。斑馬導絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時有明顯的潤滑作用。在經皮腎穿刺造屢取石術擴張凄道時,如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產生扭曲并導致擴張失敗。斑馬導絲是EＲCP術中使用的基本設備之一。常美的消化道導絲市場價

鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。安全可靠的物理性能。常美的消化道導絲市場價

我們將斑馬導絲應用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協助完成LC聯合LCBDE。以往對于膽總管下端嵌頓結石，膽道鏡下取石困難，我們多中轉開腹以常規膽道取石器械取石，增加手術創傷，延長手術時間。我們充分利用斑馬導絲的親水頭柔軟、導絲桿質地硬的特點，對膽總管末端嵌頓的小結石在膽道鏡直視下，利用斑馬導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動，結合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結石。斑馬導絲可經十二指腸孚乚頭進入腸腔，引導膽道鏡達膽總管末端證實無結石殘留。常美的消化道導絲市場價

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