介入手術屬于微創手術的一種，是一種基于高新科技手段進行的一種微創性手術氵臺療方法，即在高精密醫學成像設備的幫助下，將特制的導管、導絲等精密器械，從自然通道或切口位置導入人體，對人體內病變組織進行診斷或局部氵臺療的微創手術方式。介入手術氵臺療方式應用數字影像技術，并借助導管和導絲等工具極大了擴大了手術醫生的視野和可操作范圍，并且介入手術穿刺點十分細小，無需切開人體組織就能實現許多過去無法氵臺療，必須依靠外科手術或內科氵臺療且氵臺療效果欠佳的疾病，如月中瘤、血管瘤、腎動脈狹窄等。大塊結石取凈后，可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑。福建胃管導引器

膽囊管的擴張方法有很多種，可通過擴張球囊進行擴張、使用專門 的膽囊管擴張器進行擴張，臨床上還采用分離鉗或金屬探條直接進行擴 張，本研究選擇用擴張球囊進行實驗，首先擴張球囊在負壓狀態下直徑 jin為2mm，容易通過細小的膽囊管，其次擴張球囊相比于分離鉗及金屬 探條，可準確量化擴張結果，便于實驗分析，而且擴張球囊可外接壓力 泵，使我們在實驗過程中除了可準確記錄擴張直徑外還能記錄擴張壓 力，避免球囊壓力過大發生爆裂，導致膽囊管損傷及實驗器材的損壞。在LTCBDE術中，相比于使用分離鉗、金屬探條的盲目擴張，球囊擴張 更加安全、更加有效。在ERCP聯合Spyglass直視化系統zhi療膽囊結石 合并膽總管結石術中，若膽囊管狹窄，可在Spyglass直視下使用擴張 球囊擴張膽囊管，進而進鏡至膽囊腔內觀察及取石，這是其他擴張方法 無法做到的。安徽咽鼓管球囊導引器ESBDzhi療膽總管結石是安全有效的的方法，可迅速解除膽道梗阻。

先碎后擴的優勢主要體現在如下。①碎石時造影劑不會經過擴張的ru頭大量流出膽道，結石顯影效果充分，便于判斷結石位置及精確碎石；②擴張后立即取石，蕞大限度地保留擴張的效果，使結石取出更順暢。為了盡可能利用這些優勢，本中心將先碎后擴法取石的操作要點歸納如下：①插管成功后膽道顯影要充分，明確顯示結石大小和數量以及膽管形態。②ru頭肌切開時建議至少行中切開，以便碎石網籃通過ru頭開口。③碎石網籃通過導絲引導進入膽道，碎石過程中始終在膽管內，避免反復進出ru頭。碎石要充分，盡量使結石碎至直徑8mm以下。對于較大結石無法套住者，可先將碎石網籃在結石旁迅速多次開合，通過切削作用使結石變小后再完整套住碎石。④球囊擴張過程中tou視下細致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度，評估膽道出口的松弛程度。⑤擴張完成后在蕞短時間內將螺旋取石網籃伸入膽管取石。自上而下拖動，一次帶出盡可能多的結石，減少取石器械進出ru頭口的次數。⑥大塊結石取凈后，可使膽管內充盈生理鹽水或造影劑。病人取頭高位，將取石網籃于ru頭口撐開，通過側視鏡負壓將膽管內殘留的結石碎片及泥沙連同膽汁一起吸出。

常規將內鏡由病人口腔進入， 經過會厭處至食管，沿胃大彎行徑進鏡，并觀察胃內是否有潴留物；近胃竇處 調整鏡頭角度進入十二指腸，觀察十二指腸是否潰瘍、出血、異常腫物；尋找 十二指腸ru頭，并觀察十二指腸ru頭形狀、是否充血、水腫；造影導管沿工作 孔道進入并經ru頭處插管，膽總管內置入斑馬導絲并注入造影劑，術中造影評 估膽總管直徑，是否充盈缺損以證實結石存在，并根據結石直徑、十二指腸ru頭狀況、CBD的直徑判斷是否行內鏡下ru頭球囊擴張（Endoscopic Papillary  Balloon Dilatation，EPBD）、三腔取石球囊取石或取石網籃輔助取石，結石成功 取出后球囊封堵造影核實是否結石殘留，常規導絲引導下置入外徑 6-8Fr的細 長聚乙烯鼻膽管。為減少骨水泥滲漏，新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。

膽總管結石是一種常見消化系統病癥且易復發，其膽結石形成的過程是一 種復雜的遺傳和環境因素互相影響的過程。原發性膽總管 結石定義為：①患者在既往膽囊切除時伴或不伴膽管探查術；②在膽道術后2 年或以上無膽道癥狀；③泥沙樣結石及膽總管內結石質地柔軟、易碎，淡棕色； ④手術因素造成膽囊管殘端過長或膽管狹窄。為避免ERCP術后結石復發可能因手術因素或膽囊結 石產生的繼發性膽總管結石，則改進后的標準為：①膽囊切除術后2年及以上， 再此期間至少行一次影像學檢查發現膽總管結石；②既往史中不包括膽道探查 或其他引起膽道狹窄的手術；③此次入院無論有無fu痛、腹脹、發熱等臨床癥 狀；④既往無膽囊切除術但此次入院不伴膽囊結石。碎石要充分，盡量使結石碎至直徑 8 mm 以下。 對于較大結石無法套住者，可先將碎石網籃 在結石旁迅速多次開合。導引器視頻

ru頭肌切開時建議至少行中切開，以 便碎石網籃通過ru頭開口。福建胃管導引器

。EST已被guang泛接受為膽總管結石的標準內鏡zhi療。  然而，對于大結石、多發結石或遠端膽管狹窄的患者，單獨使用ESTzhi療 膽總管結石通常很困難。并且EST引起的出血、穿孔及不可逆的Oddi 括約肌的損傷也使EST使用受限。在1983年Staritz提出了EPBD，認為其 可替代EST，具有潛在優勢以保護Oddi括約肌功能。但是，EPBD由于球 囊擴張導致的ru頭水腫或痙攣可能會引起胰腺炎的增加。然而 哪種術式能更加安全、有效的zhi療膽總管結石，目前尚沒有明確的結論。 幾項比較研究表明，內鏡下括約肌小切開術（sEST）結合球囊擴張術（EPBD） 可能比單獨使用EST能更好地zhi療膽管結石。然而，對于比較 sEST+EPBD與EPBD的研究數據有限。本研究通過比較EST+EPBD與 EPBDzhi療膽總管結石的療效及并發癥情況，以期為臨床應用探求更為合理 的方法提供依據。福建胃管導引器

江蘇常美醫療器械有限公司主要經營范圍是醫藥健康，擁有一支專業技術團隊和良好的市場口碑。常美醫療致力于為客戶提供良好的椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管，一切以用戶需求為中心，深受廣大客戶的歡迎。公司從事醫藥健康多年，有著創新的設計、強大的技術，還有一批專業化的隊伍，確保為客戶提供良好的產品及服務。常美醫療憑借創新的產品、專業的服務、眾多的成功案例積累起來的聲譽和口碑，讓企業發展再上新高。