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來源: 發布時間:2023-11-09

臨床上常用的輸尿管路封堵器由葉片、導絲、外管以及手柄組成。葉片由醫用級熱塑性聚氨酯彈性體橡膠材料制成,表面有親水性潤滑涂層,外管由醫用級嵌段聚醚酰胺樹脂和304不銹鋼材料制成,導絲由醫用304不銹鋼材料制成。URL術中應用的負壓吸引裝置包括負壓吸引鞘、碩通鏡等。負壓吸引裝置在URL術中的應用主要有以下優勢:術中可將結石吸住,降低結石上移率,提高手術成功率;碎石過程中可將結石碎片、血塊、氣泡等吸出,手術視野清晰,有助于手術操作;可協助取石鉗等設備將上移的結石移至可碎石的部位,提高碎石率;降低腎盂壓力,降低術后尿源性膿毒血癥發生率。輸尿管鏡碎石取石術可zhi療輸尿管上段、中段及下段結石。湖南泌尿介入產品價格表

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    輸尿管結石屬于比較常見的一種疾病。在臨床上大部分的泌尿系統結石屬于輸尿管結石,原發性的輸尿管結石比較少見,大多來源于腎部。影響輸尿管結石形成的原因比較多,如性別、年齡、種族、遺傳因素、環境因素、飲食習慣等。此外,身體代謝異常或受到藥物局部病變等因素影響,也可導致輸尿管結石。其中絕大部分的患者可以自行排出結石,但是輸尿管的天然生理狹窄處一旦發生了梗阻且到了一定的限制,在患者正常的生理性排尿的過程結石無法跟著尿液流出體外,部分甚至會因排尿卡在輸尿管中,甚至長大。輸尿管系統中發生結石起病具有急性特點,且病情發展快速,嚴重發病的還會引起梗阻、壞死等。輸尿管結石的特點具有體積大、形狀異常、密度不均勻等。 湖南泌尿介入產品價格表在輸尿管鏡直視下進行碎石、取石處理,術野清晰,清石率較徹底,對患者腎臟的損傷較小,手術安全性比較高。

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在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中,對于輸尿管上段結石以及輸尿管中下段結石術中發生漂移至上段者,配合應用攔截網籃是安全有效的處理方式。輸尿管結石多發,zhi方式多樣,根據其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結石負荷、并發癥等因素,主要的zhi方式有保守zhi、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(URL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(RLU)等。輸尿管鏡碎石技術是通過人體自然腔道進入操作,具有損傷小、恢復快、出血少等特點,已廣泛應用于臨床,是zhi輸尿管結石的主要外科手段,但其蕞適應證為輸尿管中下段結石。對于輸尿管上段結石,行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結石,其中重要原因為上段結石碎石過程中容易發生漂移。

URL術中常規采用的ti為截石位,為了防止結石上移,術中可變換為頭高腳低位,而改良ti的應用也可以降低結石的上移率,提高手術成功率。采用這些改良yi的理論基礎是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對位置,利用結石的重力因素,使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側下肢抬高,同時將患側下肢下垂,在斑馬導絲或者輸尿管導管引導下進入輸尿管口,直視下將輸尿管鏡進入至結石部位,此時將患者ti向健側傾斜,同時抬高上半身,然后應用碎石設備碎石。這種ti的優勢是,進鏡時輸尿管鏡被帶進入了輸尿管腔,內鏡的扭矩變小了,降低輸尿管損傷發生率。當輸尿管鏡探及結石后,將患者上半身抬高,同時向健側傾斜,這種ti可以使患者患側腎盞處于較高位置,而腎盂位于較低位置,結石不易滑入腎盂、腎盞,雖然注水或碎石時可移動,但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍,從而da提高了碎石的成功率。NForce取石網籃聯合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果xian著,安全性高。

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開放性手術曾被認為是大多數癥狀性結石的標準zhi方式,現已被腔內微創技術所取代。但對復雜性上尿路結石、異位腎結石或ESWL和腔內手術失敗的患者,開放性結石手術仍是一種重要的zhi方式。然而,由于結石復發率高、膀胱ai術后瘢痕形成、組織粘連和解剖結構改變,腹腔鏡手術在上尿路結石的zhi中往往受限。UD術后上尿路結石的發生率較高,由于解剖的改變,其zhi存在一定困難。腔內手術處理UD術后上尿路結石具有結石qing率高、并發癥少等優點,是一種安全、可行的方式。除了外科zhi外,增加液體攝入、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi能預防結石的形成和復發。采用輸尿管鏡配合阻石網籃zhi療ESWL失敗的輸尿管上段上結石的手術qing除率高,結石移位率低。江蘇泌尿介入產品的廠家聯系方式

FURLzhi療輸尿管上段結石可能擁有更高的術后結石qing除率。湖南泌尿介入產品價格表

輸尿管在影像學上分為三段,將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關節上緣之間的結構記為上段輸尿管,將骶髂關節下緣至膀胱位置記為下段輸尿管,將上段與下段輸尿管間的結構記為中段輸尿管。近年來,為了強調各種微創zhi方法的適應證,國內有人提出輸尿管三段四分法的新概念,即在原有的分段方法基礎上,將輸尿管上段再分上段上:UPJ至L4椎體橫突;上段下:L4椎體橫突至骶髂關節上緣以上,中段:骶髂關節上下緣之間;下段:骶髂關節下緣以下。這一概念的提出,有助于輸尿管結石臨床zhi手段的選擇。湖南泌尿介入產品價格表

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