有意識地、巧妙地運用內鏡注射針技術可以起到提高內鏡下注射zhi療成功率，減少出血、堵管、穿孔等并發癥的發生率。ESD或EMＲ操作過程中，為使手術進行得更順利和安全，預防出血和穿孔，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G內鏡注射針(分上、下消化道zhuan用)上，于病灶邊緣標記點外側進行多點黏膜下注射，形成“液體墊”，使黏膜層與肌層充分分離，每點約2mL，可以重復多次注射直至病灶明顯抬起。臨床常用的黏膜下注射液有100mL生理鹽水或甘油果糖+腎上腺素1mL+靛胭脂3～5mL。因其對組織無損傷，且價格便宜，是一種比較理想的黏膜下注射液，在ESD或EMＲ操作中廣泛應用。但它維持能力差，需要反復注射以維持黏膜下隆起。消化內鏡診療技術如內鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術、內鏡下止血術、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內鏡診療技術有一定難度和風險，容易發生出血和穿孔等并發癥。 胃微小息肉患者應用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療療效確切，具有較高的安全性。常美牌的注射針都有哪些容量

    ＥＭＲ的操作是經大腸鏡向病灶基底部注射生理鹽水5～10ｍｌ?使病灶呈半球狀隆起?再將圈套器置于隆起邊緣?將病灶及周圍少許黏膜套入?收緊圈套行高頻電凝切除?增大了切除的面積及深度?則達到平坦型病變的gen治目的。對大腸平坦型病變的zhi療若采用高頻電凝電切直接切除?由于留有殘基?往往出現術后復發甚至延誤早期大腸ai的zhi療時機?ＥＮＲ的操作是經大腸鏡向病灶基底部注射生理鹽水5～10ｍｌ?使病灶呈半球狀隆起?再將圈套器置于隆起邊緣?將病灶及周圍少許黏膜套入?收緊圈套行高頻電凝切除?增大了切除的面積及深度?則達到平坦型病變的gen治目的。通過大腸鏡下對病灶基底部注射生理鹽水使黏膜層病變與黏膜下組織分離?切除病變所需電流減弱?減少了穿孔的危險性?采用ＥＭＲzzhi療大腸平坦型病變?安全、可靠?可達gen治目的?值得推廣應用。 廣東注射針規格直接CSP可縮短息肉切除時間，遲發性出血率低，但即刻出血較間接CSP高。

   金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯合內鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機械力阻斷出血部位血流，達到快速止血的目的。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失，促進病情轉歸。另外，止血夾鉗夾過淺容易脫落，造成再次出血，單一質子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血，嚴重影響預后。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內鏡金屬止血夾聯合埃索美拉唑對ForrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好，能快速止血、加速潰瘍愈合，且聯合zhi療不增加不良反應，經濟性更高。

將隆起的病變應用圈套器將其電凝、電切，將切下的病變回收，應用福爾馬林溶液固定后，立即送病理科化驗。病變切除后若有出血點可給予去甲腎上腺素噴灑止血，若不能止血可給予氧離子電凝止血，再行去甲腎上腺素噴灑。可以多次重復噴灑，注意觀察是否完全止血，防止發生術后滲血。若仍不能有效止血可行鐵夾止血術：將鈦夾通過活檢通道送到出血處，將鈦夾張開對準出血處，將色素胃鏡前送，抵向出血處，使用鐵夾夾住出血處。注意操作時鐵夾張開的角度及方向要合適，盡量應用1個鐵夾就能成功止血。否則多次使用鈦夾會增加飲夾止血難度，并且不能有效止血。EMRgen治切除早期胃ai成功率很高，但是在使用EMRzhi療時，對病灶的大小及表觀有著嚴格的標準，使得EMRzhi療的應用范圍da大縮小： 胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡單，安全性高，術后恢復快。

隨著消化內鏡診治技術的不斷發展，逐步產生出多種內鏡下的微創技術，ESD就是在內鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發展而來的成熟技術，彌補了EMR技術的不足，能夠完整治yu性切除EMR技術不能切除的病變，如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等，雖較外科手術而言，具有創傷小、痛苦少、恢復快，且能保持消化道結構完整性的優勢，但ESD技術操作較為困難和復雜，與外科手術一樣，保持清晰的手術視野尤為重要，以致于國內外大量學者致力于多種黏膜下暴露方法的研究，使得手術視野更為清晰，降低了出血、穿孔、病變殘留等并發癥的發生率，尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚。內蒙古內鏡注射針

超聲內鏡引導下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率。常美牌的注射針都有哪些容量

    內鏡粘膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）是消化道早期zhong瘤病變的shou選治療方法，它普及的重要障礙在于手術的操作難度較大和穿孔的發生率較高。通過消化道粘膜下注射形成一個粘膜下液體墊層（submucosalfluidcushion,SFC）是避免穿孔的蕞好方法，因此合適的注射材料成為改進這種微創內鏡技術的重要環節。這種水凝膠成分是聚乳酸羥基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羥基乙酸三嵌段共聚物Poly(lacticacid-co-glycolicacid)-poly(ethyleneglycol)-poly(lacticacid-co-glycolicacid)(PLGA--pEG-PLGA)，這種高分子水凝膠溶液在室溫下是一種粘性液體，因此可以注射，在注射到體內之后接觸體溫，變成一種不能流動的凝膠。在該凝膠的協助下，ESD手術能夠精確地施行病變的整塊切除，并且xian著縮短了手術時間。同時，沒有發生大出血、穿孔和組織損傷等并發癥。該凝膠的使用不僅使得ESD程序變得簡便，也增加了ESD的有效性和安全性。常美牌的注射針都有哪些容量