輸尿管上段結石因其位置高、上鏡行程較長，受到結石以下輸尿管條件（比如：管腔較細、迂曲打折等原因）的影響，URL手術存在相對的難度，特別是當結石位置更靠近腎盂或結石以上腎盂輸尿管積水擴張嚴重時，有可能在碎石過程中結石返回腎臟，導致治療失敗。NTrapURL是指URL中在結石上方放置阻石裝置，在碎石過程中防止結石上移，提高碎石成功率。隨著光學技術和電子科技的發展，近年來輸尿管軟鏡技術得到了快速發展和應用，軟性輸尿管鏡由于其可彎曲性和延展性，FURL可以到達URL無法到達的腎內ji合系統，增加了輸尿管上段結石碎石的成功率。阻石網籃的多重金屬絲展開后呈 傘狀結 構，可 有 效 阻 攔 ＵＲＬ 術 中 碎 石 上 移。云南泌尿介入產品的說明書

腎結石屬于中醫學“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質凝結所致。中醫zhi療以標本兼治為原則,以通淋排石、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效。壯醫學中將腎結石稱為“肉扭”,熱毒、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內生濕熱、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質結為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰、咪小肚,阻滯水道,人體內的天、地、人三氣不能同步而發生肉扭。壯醫藥在zhi療泌尿系結石方面有其完善的理論體系及簡、驗、便、廉的優勢。壯藥排石散(四金湯加減)是根據石淋病機擬定,方中金錢草、海金沙寒涼清利,善于清熱利水、通淋排石;滑石、腎茶、石韋、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草、玉米須、木通增強清熱利水之功;雞內金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。諸藥合而用之,共奏清熱利水、通淋止痛、化石排石之功。吉林國產泌尿介入產品取石網籃聯合輸尿管鏡鈥激光碎石效果xian著，安全性高。

ESWL作為zhi療輸尿管上段結石的shou選方式，其優勢在于：1）體外沖擊波碎石有較好的結石qing除效果和較低的并發癥；2）作為非侵入性操作更容易被患者接受。伴隨而來的缺點有：1）影響碎石成功率的因素較多，包括結石成分、大小、數量、位置、碎石的能量以及操作者的經驗等，越大越硬的結石效果較差；2）如果是崁頓性輸尿管結石，由于缺少結石粉碎的空間、有息肉包裹等，相對腎結石來說較難粉碎和排出。3）當輸尿管上段結石直徑＞10mm時，ESWL碎石成功率明顯下降，常需要多次碎石，加重患者負擔。

輸尿管硬鏡鈥激光碎石術聯合螺旋狀攔截網籃zhi療輸尿管上段結石，可顯著提高一次性碎石成功率，有效防止結石逃逸，有較高的手術安全性和較好的臨床應用價值。泌尿系結石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結石（膀胱和尿道）。泌尿系結石可導致尿路梗阻及梗阻部位以上出現積水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結石可引起腎絞痛、腎積水等并發癥，輸尿管上段結石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低，應選擇手術zhi療。臨床常規應用輸尿管鏡鈥激光碎石，但國內外有研究顯示，該手術易造成碎石逃逸，導致手術失敗。輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃可有效防止結石逃逸，提高一次性碎石成功率。輸尿管中下段結石，可 不應用網籃，但如果在碎石過程中結石發生漂移到達輸尿管上段，及時按照上段結石處理。

結石上移的原因可能與結石大小、硬度、位置、腎積水程度、結石嵌頓程度、碎石能量大小和術中灌洗液壓力有關。結石上移往往發生在輸尿管鏡上鏡過程中、置入NTrap網籃及碎石過程中。輸尿管上段崁頓性結石由于梗阻時間長，常常引起比較嚴重的腎盂輸尿管擴張積水、結石周圍形成息肉包裹，難以放置NTrap阻石籃網到結石上方，常需用鈥激光在結石邊緣打開通道后才能通過網籃，在這個過程中容易出現結石上移；NTrap網籃張開時最大直徑為8mm，當梗阻較重、近端輸尿管擴張直徑大于網籃直徑時，NTrap網籃難以完全阻止碎石的上移。輸尿管軟鏡碎石術兼顧了體外碎石術的安全性和經皮腎鏡碎石術的有效性。貴州泌尿介入產品的銷售電話

輸尿管軟鏡碎石可以同時處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結石，適應證極為廣fan，且結石qing除率比較高。云南泌尿介入產品的說明書

攔截網籃應用過程中的注意事項以及可能出現的問題:①鞘管置入:結石與輸尿管粘膜之間有空隙時，可直接置入。但是，如果結石病程長，嵌頓于輸尿管，結石周圍有肉芽，與輸尿管無間隙，此時不要強行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石，待結石松動，有空隙后再行置入。②網籃打開:假如鞘管置入后位置正常，輕推手柄，網籃可順利打開。如輕推手柄受阻，網籃打開受限，有可能鞘管未在正確位置，需回縮后重新置入，因為鞘管jian端并非完全光滑，有刺入輸尿管粘膜下可能。③激光碎石:結石如無嵌頓，可采用“周邊蠶食法”碎石，在碎石過程中應保持視野清晰，保持水流，避免打擊網籃，避免離斷，以免造成網籃異物殘留。 云南泌尿介入產品的說明書