上消化道出血的常見癥狀為,嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便,大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度,大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺,其自愈性比較強,即便不做過度的處理,也可以在短時間內自愈。如果是比較深層次的損傷,如已經到潰瘍階段,則比較難自愈,這時候需要做胃鏡明確損傷部位、程度,進行詳細分析后,再做規范性zhi療比較安全。否則容易因為上消化道反復出血,引起中重度貧血,或者因為貧血誘發腦血管或者心血管意外。上消化道出血首先要檢查是什么原因導致的,然后根據相關疾病相關病因進行相應的處理,并且對癥處理止血。當出現上消化道出血的時候,首先要看出血量的多少,如果出血量較少,可以通過保護胃黏膜修復胃黏膜以及止血的藥物進行zhi療,大部分是可以止住的,等病情穩定以后再做胃鏡檢查,確認何種疾病導致的出血,一般小的出血多見于胃炎、胃潰瘍。 可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。湖北止血夾
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻電凝電切術為臨床常用zhi療結腸息肉的技術,可依托高頻電流發射器生成的切割電流,有效且快速地切除息肉,并經凝固電流對創面加熱,使組織達凝固狀況,發揮止血作用。但在開展切割操作時,電切功率大、電凝時間過長,可增加出血、穿孔等并發癥風險。而采用鈦夾輔助可有效規避上述不足,因為用鈦夾夾住息肉,可防范切除過深,降低出血、穿孔率。另外,切除后運用鈦夾對血管夾閉完成止血操作,可避免組織灼傷,進一步提升安全性,并xian著縮短創面愈合時間。 江蘇止血夾使用消化性潰瘍并活動性出血采用內鏡下止血夾聯合奧美拉唑zhi療可提升臨床療效,縮短癥狀消失時間及止血時間。
可拆卸鈦夾聯合橡皮圈用于合并憩室內ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當,會發生嚴重并發癥。因ru頭位于憩室內,導致十二指腸ru頭及膽管下段結構的可視率明顯降低,使用常規方法嘗試插管數次后,均未能順利進入膽胰管,后采用可拆卸鈦夾聯合橡皮圈夾取ru頭旁邊的十二指腸皺襞黏膜,可以起到很好的牽引和固定作用,將隱藏于憩室內的ru頭開口充分暴露出來,此時能夠持續穩定地觀察主ru頭,同時,由于橡皮圈的牽引作用,使得膽管軸向較固定,使用此方法后,膽管插管成功率高達。可拆卸鈦夾操作結束后可予以圈套器夾住鈦夾尾端,并從夾取的黏膜上釋放開來,不僅避免了鈦夾于體內存留,影響后續MRI檢查,而且術后不會影響ru頭開口的初始方向及活動度。
經消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優勢,具體體現在以下幾個方面:①經消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底;②經消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發并發癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術;③經消化內鏡上止血夾zhi療具有自動導向性,作用迅速,能夠快速完成止血,有效改善患者的癥狀,緩解疼痛;④經消化內鏡上止血夾zhi療還有助于減輕機體應激反應,提升止血效果,并減輕患者的疼痛,加快康復速度,從而縮短患者的zhi療時間及住院時間。 電凝后運用鈦夾對血管夾閉完成止血操作,可避免組織灼傷,進一步提升安全性,并明顯縮短創面愈合時間。
內鏡下金屬止血夾聯合大劑量質子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內pH,止血迅速,且可降低短時間內再出血率,縮短住院時間。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是臨床比較常見的一種急重癥,按部位(屈氏韌帶)可劃分為上消化道出血和下消化道出血,且以上消化道出血蕞為多見,臨床表現主要有嘔血、黑便等,常伴有血容量減少引起的急性周圍循環障礙,嚴重時會導致休克,危及患者的生命安全。內鏡下止血是臨床上zhi療GIB的有效方法,急診內鏡檢查后明確病因,使用金屬止血夾快速抑制活動性出血,止血療效確切且成功率高,是zhi療GIB的shou選方法。上消化道大量出血時病情急且變化快,嚴重時可危及患者生命安全,因此,應采取積極措施進行搶救。內鏡下金屬止血夾是近年來國內外開展的一種有效的物理性機械止血方法,其止血機制與外科血管縫合和結扎類似,通過采用一種特殊的金屬小夾子對出血部位進行結扎、縫合,截斷出血血管的血流,從而達到止血的zhi療目的,該方法效果確切,且不會引起黏膜組織的凝固、變性和壞死,止血zhi療后,可在炎癥反應發生過程中形成局部肉芽腫并自行脫落,蕞后排出體外,臨床效果安全可靠。 鈦夾止血類似于外科止血鉗,主要通過阻斷血流進行止血。重慶腸部止血夾
非靜脈曲張性消化道出血患者采用內鏡下氬離子凝固術結合止血夾的止血效果較好,且術后并發癥較少。湖北止血夾
上消化道出血泛指食管、胃以及十二指腸等部位病變所導致的出血,是臨床較為常見的危重急癥,其臨床表現主要包括嘔血、黑便以及血容量降低所導致的急性周圍循環衰竭。上消化道出血病情危急,病死率高達10%,需要及時zhi療,避免病情惡化。上消化道出血zhi療的he心原則為快速止血,目前臨床采用的主要止血方法為消化內鏡下的機械性止血,其應用金屬鈦夾進行止血,具有良好的止血效果。近些年隨著醫療器械技術的不斷發展,內鏡止血技術以及配件也不斷更新,一種可旋轉重復開閉軟組織夾開始在上消化道出血zhi療中應用。上消化道出血如果不能及時止血,將可能引發循環衰竭,危及患者生命安全。藥物zhi療jin適用于病情較輕、出血量較少患者;手術zhi療可以徹底止血,但創傷較大,不利于患者術后康復。近些年隨著內鏡技術的不斷成熟和完善,消化內鏡下機械性止血zhi療開始在臨床zhi療中快速推廣應用,其具有止血效果好、視野清晰、對患者創傷小等特點。在消化內鏡下機械性止血zhi療中止血夾的選擇是關鍵,直接影響zhi療效果。 湖北止血夾