一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯接件、導管座、二通閥、球囊保護套、支撐絲組件組成,另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規格。 該產品以無菌狀態提供,經環氧乙烷滅菌,一次性使用。 取石球囊術前準備工作: 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊,檢查是否有破損情況。 2、根據標簽上的說明,選擇與一次性使用取石球囊相適用的內窺鏡鉗道孔以及導絲。3、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4、使用前,將充氣筒連接二通閥,充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,如發現漏氣現象請勿使用。椎體球囊單次擴張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應,對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。廣西體成形
改良單側穿刺PVP技術要點:(1)該入路穿刺路徑及麻醉路徑較長,普通注射器針無法滿足穿刺及麻醉需要,可用椎間盤穿刺針;(2)本方法比傳統穿刺方法外移約1~2cm較為適宜;(3)術前測量腰椎CT尤為重要,避免盲目穿刺,減少副損傷,增加透礻見次數;(4)穿刺應以關節突關節為骨性標志,避免穿刺針誤入腹腔及通過椎間孔誤穿入椎管內;(5)對于側彎凹側或椎間隙塌陷導致椎間孔狹窄時,應用此入路易損傷出口神經根。改良單側穿刺PVP技術氵臺療OVCF安全性高、可獲得滿意療效,并能達到單側穿刺骨水泥雙側彌散的良好分布情況,且具有優化手術流程、節省費用等優勢,但具有一定的學習曲線。廣西體成形椎體球囊創新的平頭制造技術,是擴張更加充分。
骨質疏松性骨折常指輕微創傷甚至正常生活姿勢即可發生的骨折類型,在中老年人群中常見,屬于骨質疏松癥引起的蕞嚴重并發癥。椎體是發生骨質疏松性骨折蕞多見的部位,常常發病隱匿,不經意的跌倒、俯身搬東西甚至咳嗽等均可導致骨質疏松性椎體骨折,臨床上常表現為持續性的胸腰背部疼痛、叩擊痛等,胸腰椎出現后凸或側凸畸形同時伴有活動受限,骨折程度嚴重者可能引起下肢神經功能異常。輕度椎體壓縮骨折患者的zhi療手段常為保守zhi療,包括嚴格臥床支具制動、鎮痛及抗骨質疏松藥物zhi療等,當患者椎體壓縮程度嚴重且疼痛嚴重保守zhi療無效時應盡早采取微創手術zhi療。
對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術穿刺過程難度較大,手術時間延長,骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,對其進行術前設計,而非單憑醫師臨床經驗來確定手術方案,尤為顯得有價值。仿真手術”,修正手術規劃直至滿意,指導嚴重骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者的術中穿刺,可以高度保證真實手術與“仿真手術”重合,很大的提高了手術精確性及安全性。有學者利用單側3-D經皮穿刺技術(unilateral3-Dpercutaneouspuncturetechnique)診療57例節段的骨質疏松性重度壓縮性骨折,療效滿意。PKP 能夠更好的恢復椎體的高度及 Cobb 角,矯正椎體后凸畸形效果更優。
單側入路與雙側入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果,但單側 入路可更好的縮短手術時間、減少創傷、降低X線放射次數和骨水泥注入量,并 且不會增加滲漏發生率、鄰近椎體骨折發生率。伴隨著醫學技術的飛速發展以及影像學的更新換代,一種用于OVCFzhi療的微創術式隨之發展起來,即經皮椎體成形術(PVP)。PVP主要是在影像學技術的引導下向椎體內注入一定劑量的骨水泥,其能夠幫助骨折得到快速穩定、緩解疼痛癥狀、強化椎體穩定性等作用,取得了較高的安全性,同時也逐漸取代了傳統的zhi療措施。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質疏松癥預防患者。內蒙古皮椎體成形
椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。廣西體成形
由于骨質疏松椎體壓縮性骨折患者多為老年人,伴有多種內科疾病,而傳統的手術方式創傷較大,椎體內固定不牢固,且被固定的節段長,這就限制了腰椎的活動度,而球囊擴張成形術是微創手術,不會對機體組織造成較大的損傷,且手術出血量少,用時短,局部麻醉能夠使患者在術中清醒,便于醫生觀察患者的脊髓、神經損傷等意外情況是否發生,同時在手術結束后,即可能夠觀察到zhi療效果。椎體(球囊擴張)成形術在臨床中用于zhi療骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,但醫生要掌握好適應癥,若患者的腰椎體壓縮超過3/4或是陳舊性壓縮骨折,則不宜采取此項手術。廣西體成形