軟性導引套管在氣胸診療中的優勢，促進肺快速復張：本研究結果顯示，采用軟性導引套管診療的氣胸患者24h肺復張率達86.7%，48h肺復張率達95.0%，平均肺復張時間為（3.2±1.1）d，表明軟性導引套管能有效促進肺組織復張。分析其原因，軟性導引套管具有良好的柔韌性和順應性，能準確置入胸腔并與胸腔內組織相貼合，保證引流效果，從而加速肺復張。尤其是對于原發性自發性氣胸患者，由于其無基礎肺部疾病，肺組織彈性較好，肺復張時間更短。柔若無物穿狹隙，準確如尺引器械。軟性導引套管，讓復雜胸腔操作化繁為簡，損傷再降 30%。江蘇常美的胸腔鏡戳卡的使用方法

在氣胸診療中，軟性導引套管憑借其材料特性和結構設計，相比傳統診療方法（如硬質胸腔穿刺針、粗口徑引流管、開胸手術等）展現出明顯優勢，尤其在安全性、微創性和適應性上實現了突破。以下從臨床需求角度，對比分析其關鍵優勢：一、創傷更小，患者痛苦輕傳統氣胸診療中，硬質穿刺針或粗引流管（直徑常＞10mm）需通過較大切口（5-10mm）置入，可能直接撕裂胸壁肌肉或損傷肺組織，導致術后疼痛劇烈（VAS評分常達6-8分），且愈合后易留明顯瘢痕。軟性導引套管的優勢：超微創切口：只需3-5mm皮膚切口，通過柔性材料（如醫用硅膠、聚氨酯）的彈性擴張置入，對胸壁組織的牽拉和切割力明顯降低，術后疼痛評分可降至2-3分，患者當天即可下床活動。減少二次損傷：其柔軟特性可隨呼吸時胸腔的動態變化“自適應”調整形態，避免硬質器械因胸腔壓力波動導致的“戳刺效應”，尤其適合肺組織脆弱的老年患者或COPD人群。胸腔鏡用戳卡的圖片柔性貼合胸腔弧度，兼顧安全與效率的理想之選。

一位患有輸尿管結石的患者，結石位置特殊，傳統手術方式創傷較大。醫生采用輸尿管軟鏡聯合負壓吸引取石術。手術時，先通過人體自然腔道，將輸尿管硬鏡經尿道、膀胱、輸尿管到達腎臟，置入安全導絲，再沿著導絲置入頭端可彎曲的負壓導引鞘管。這根軟性的負壓導引鞘管，能跟隨輸尿管軟鏡進入結石所在的腎盂腎盞。隨后，通過鞘管置入輸尿管軟鏡至患腎內，連接負壓吸引裝置，并置入鈥激光光纖。在輸尿管軟鏡直視下，醫生找到結石位置，利用鈥激光將結石擊碎，與此同時，負壓吸引鞘管利用負壓吸引作用，將碎石吸出體外。由于負壓吸引可使腎盂內壓更低更穩定，極大的減少了術后chuanr風險，而且負壓吸引裝置利用水循環帶走激光碎石產生的熱量，減少了對泌尿道黏膜的損傷。手術順利完成，患者術后恢復迅速，很快擺脫了結石的困擾。

原發性自發性氣胸多見于瘦高體型青年男性，常因肺大皰破裂引發，病灶較局限且肺組織基礎較好，是軟性導引套管的主要應用場景。典型案例1：20歲男性患者，因“突發左側胸痛、呼吸困難2小時”就診，胸片提示左側氣胸，肺壓縮約30%。既往無肺部基礎疾病，查體左側呼吸音消失。臨床采用7F軟性導引套管（含親水涂層）在局部麻醉下診療：超聲定位胸腔積氣明顯區域后，經皮穿刺置入套管，連接閉式引流裝置，術中引流出約500ml氣體，患者即刻感覺呼吸困難緩解。術后6小時復查胸片，肺復張良好，24小時后拔除套管，觀察1天出院。全程無并發癥，總住院時間3天。該案例體現了軟性導引套管在PSP中的優勢：無需全麻、操作時間短（15分鐘）、住院周期短，且避免了傳統粗管導致的劇烈疼痛。在胸腔鏡微創手術中，戳卡是醫生的 “隱形助手”。

在另一家醫院，收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者。患者胸腔里的粘連和纖維分隔情況十分復雜，如同一張錯綜復雜的 “網”，將積液牢牢困住，常規的診療手段難以施展。為了解決這一難題，醫生在呼吸內鏡室為患者進行手術。患者取健側臥位，吸氧并進行心電監護等一系列術前準備。醫生在確定的手術部位，常規消毒鋪巾，用利多卡因進行局部浸潤麻醉后，沿肋間做一個 10 - 13 毫米的皮膚切口，然后逐層鈍性分離皮下組織，直至到達壁層胸膜。此時，關鍵的一步來了，醫生將一次性胸壁軟性套管小心地置入。這根軟性套管在進入胸腔后，充分發揮其柔性優勢，能夠靈活地適應胸腔內復雜的結構。接著，經套管插入內科電子胸腔鏡，醫生先緩慢吸出部分胸腔積液送檢，以便進一步了解積液的性質。面對復雜的胸膜腔情況，醫生利用軟性套管的特性，操控胸腔鏡按順序仔細觀察各個部位。當發現粘連、包裹和纖維分隔時，先盡量吸出未包裹的胸水，然后在胸腔鏡直視下，通過軟性套管的通道，用活檢鉗逐一分離纖維粘連帶和纖維分隔，小心地剝離包裹的囊壁。柔滑穿梭胸腔間，導引器械穩準達。軟性套管巧避損傷，微創術添可靠助力。國內的胸腔鏡戳卡能不能報銷

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案例一：自發性氣胸的微創引流背景：一名22歲男性因劇烈咳嗽后突發左側胸痛、呼吸困難，胸片顯示肺壓縮約60%，診斷為自發性氣胸。患者體型瘦高，存在肺大皰基礎病變，傳統粗管引流可能加重肺損傷。治療過程：準確置管：在超聲定位下選擇腋前線第4肋間為穿刺點，局部麻醉后切開3mm小口，將外徑4mm的軟性導引套管沿導絲緩慢旋轉置入胸腔。套管前端的柔性材質順利避開肺表面粘連，準確抵達氣體聚集區14。高效引流：套管連接帶單向閥的便攜引流裝置，患者可自由活動。術后24小時胸片顯示肺復張至90%，48小時后拔除套管，切口無需縫合，只有用創可貼覆蓋。優勢體現：與傳統28F硅膠管相比，軟性套管創傷減少80%，患者疼痛評分從VAS7分降至2分，住院時間縮短3天，且未出現皮下氣腫或傳染等并發癥。江蘇常美的胸腔鏡戳卡的使用方法