丙泊酚聯合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規胃鏡檢查，觀察食管狹窄部位及程度，估計所需要的擴張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導鋼絲越過狹窄處戳入胃腔，退出胃鏡；探條涂上潤滑液，將其沿導絲送人食管腔，感有阻力后，繼續緩慢推進．使其圓柱體部達到狹窄部遠端或使其前端達到導絲彈簧部，保留3～5min，退出擴張器并繼續保持導絲位置相對固定。從小到大依次增加擴張器的直徑。擴張完畢后連同導絲一起退出。再次進鏡觀察狹窄處的擴張程度、有無并發癥及擴張后的情況，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術中出現血壓和血氧下降顯揚昭著者，予以吸氧、暫緩操作等處理，恢復后再操作。狹窄擴張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者。河北國產狹窄擴張器廠家

為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴張各自缺點的同時，充分發揮了兩者的優點。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環，形成3個切口，形成“Y”形。隨后，探條通過氬氣刀擴大了切口的寬度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在擴張診療后的一段時間內防止纖維環復發。推測這種手術也可以預防胃食管反流。綜上所述，對于食管胃吻合術后吻合口狹窄引起的吞咽困難，氬氣刀和探條聯合擴張明顯優于氬氣刀和探條單一擴張方法。這種聯合診療為預防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此，對于食管鱗狀細胞肉瘤術后因吻合口狹窄而出現吞咽困難的患者，該療法可能是一種理想的診療方法。安徽低溫狹窄擴張器市場報價狹窄擴張器使用時應力量均勻得當，留置于狹窄部分60~90s為宜，不可以來回抽動，以防狹窄口撕裂出血。

經內鏡擴張術聯合光動力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創造機會。本研究中聯合擴張診療組近期癥狀緩解率明顯優于對照組，而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯合擴張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經擴張診療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉移，但本臨床研究中，聯合擴張診療組經隨訪未見贅生物轉移病例的發生，可能與經內鏡擴張術后聯用PDT與局部化療不無關系。

探條擴張和球囊擴張診療雖都能達到擴張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同，診療效果也有所不同，因此單純的使用這兩種擴張診療方式有一定的局限性，而兩種擴張方式的聯合使用，則能取長補短，使患者的擴張診療效果更好。通過對比觀察內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，發現此兩種擴張診療方式的聯合使用，相比于單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實施內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，較單純探條擴張取得更好的效果，擴張次數顯揚昭著減少，能更好地減輕患者病痛，使患者有更好的體驗。狹窄擴張器化學性質穩定，生物相容性好，對人體無皮內刺激和致敏反應，也無全身急性毒性反應。

在無痛狀態下用下賬擴張器擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進行2次手術診療的難度及創傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創傷和經濟負擔，近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴張器是診療良性食管狹窄實用有效的方法之一。湖南食管狹窄擴張器是什么樣子

狹窄擴張器具有軟性連桿結構，易于送入食管，操作時間短，從而減少痛苦。河北國產狹窄擴張器廠家

探條擴張診療時應注意：①術前：嚴格掌握適應證，對于有嚴重心肺疾患、狹窄部位過高、合并吻合口瘺或吻合口惡性狹窄的不宜進行探條擴張診療；②術中：a.探條前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導致狹窄部黏膜上皮脫落。b.根據吻合口直徑選擇不同外徑的探條，首根探條直徑選用比吻合口口徑大0.2～0.3cm為宜。c.遵循先細后粗的原則，避免跳躍式擴張。d.頭一回擴張不宜過大，以免過度撕裂引起穿孔和大出血，一般認為每次擴張不能超過原來狹窄口徑的4倍。e.具體操作中準確找到吻合口，引導鋼絲越過狹窄口10～15cm，插入探條要逐漸用力，緩慢推進，通過狹窄處后，要深入10cm以上，使得探條體部通過狹窄處以消除探條前端較細的錐形部的影響。f.每根探條在狹窄處停留5min以上，充分擴張后再換用大一號探條擴張，很后1根探條停留10min，時間過短療效欠佳。g.放置導絲和探條時切忌很用力，可采用“捻進”手法，如狹窄口暴露不清或狹窄段食管扭曲，不可盲目強行插入，以免引起假道，誘發消化道穿孔。③術后：應再次進鏡了解吻合口情況，術后要密切觀察生命體征、胸痛情況，檢查有無頸部、前胸皮下氣腫，疑有出血或穿孔應立即處理。河北國產狹窄擴張器廠家

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