丙泊酚聯合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規胃鏡檢查，觀察食管狹窄部位及程度，估計所需要的擴張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導鋼絲越過狹窄處戳入胃腔，退出胃鏡；探條涂上潤滑液，將其沿導絲送人食管腔，感有阻力后，繼續緩慢推進．使其圓柱體部達到狹窄部遠端或使其前端達到導絲彈簧部，保留3～5min，退出擴張器并繼續保持導絲位置相對固定。從小到大依次增加擴張器的直徑。擴張完畢后連同導絲一起退出。再次進鏡觀察狹窄處的擴張程度、有無并發癥及擴張后的情況，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術中出現血壓和血氧下降顯揚昭著者，予以吸氧、暫緩操作等處理，恢復后再操作。狹窄擴張器是診療良性食管狹窄實用有效的方法之一。甘肅狹窄擴張器型號

腹腔鏡Nissen胃底折疊術中應用食管探條可降低術后吞咽困難發生率，且術后時間越長，差異越小；還可降低術后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術中應用食管探條對其他并發癥發生率及臨床療效無明顯差異，無食管穿孔及相關并發癥，值得在臨床上推廣及應用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應用56F食管探條擴張可以明顯降低術后長期吞咽困難發生率，說明術中放置探條在降低術后吞咽困難發生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因導致的吞咽困難時，行內鏡下食管探條擴張診療，緩解率在50%～70%。山東靠譜的狹窄擴張器廠家狹窄擴張器在使用時需根據X線豁內鏡觀察患者食道或賁門的狹窄情況，選擇直徑稍大于患者狹窄部位的擴張器。

內鏡下探條擴張診療食管賁門狹窄是一種操作簡單、經濟有效的方法。（1）內鏡下擴張診療創傷小?可反復操作?經濟有效?相對安全。（2）操作時應注意探條擴張必須在導絲引導下進行?送入導絲后應固定導絲位置?避免滑出。頭一回擴張的直徑取決于食管狹窄的程度?然后按照探條號碼由小到大序貫增加擴張直徑?每次診療?原則上不應超過3根連續擴張探條?對于極度狹窄的患者頭一回擴張不能超過狹窄口徑的4倍。擴張器前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導致狹窄部黏膜上皮脫落?動作應輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。

探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可有效延長擴張間隔時間及吞咽困難進展時間，減少擴張次數。可能是因為狹窄主要是因吻合口組織處出現慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生，而倍他米松屬糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，能產生抗纖維化作用，且具有效果很強降低炎癥效果，當與探條擴張聯合診療時能降低吻合口瘢痕增生，從而延長擴張間隔時間及吞咽障礙進展時間，并減少擴張次數。綜上所述，探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能，縮小擴張直徑，從而改善隨訪結果，且不增加并發癥發生率。狹窄擴張器主要應用于非動力性狹窄。

內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式的聯合使用，相比單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果，原因有以下幾點：1.食管肉瘤、賁門肉瘤術后吻合口愈合過程中產生狹窄與無法修復的纖維組織、粘連及炎癥等因素有關，進行探條擴張時，探條相對較硬，使得無法修復的纖維組織纖維撕裂、松解達到擴張的效果，但隨著探條直徑增加，推進過程中會產生縱向的剪切應力，需要克服更大的阻力，使無法修復的纖維組織的撕裂風險有所增加，術者需要平衡考慮擴張效果及可能出現的并發癥，患者耐受程度等，因此若單一地使用探條擴張診療方式，有多種因素的限制，且不一定能達到預期的診療效果；2.如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復的纖維組織已經部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，受力比較均衡，使環周無法修復的纖維組織松解產生擴張的效果，有一定的穩固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。狹窄擴張器在擴張時要時刻觀察擴張器頭部顯影環的位置，以保證插入的位置準確。山東靠譜的狹窄擴張器廠家

狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。甘肅狹窄擴張器型號

微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴大后再行探條擴張診療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴張無軸向剪力?能避免其他擴張方法所致的并發癥。該聯合診療擴張術簡便易行、代價低、風險小、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚昭著?患者的生活質量顯揚昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項值得推廣的技術。甘肅狹窄擴張器型號

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