球囊擴張在良性氣道狹窄的診療中，占有相當重要的地位。近些年球囊擴張技術診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展，已被證明是一種安全，有效的診療方法。球囊擴張是通過電子纖維支氣管鏡導入球囊，對狹窄氣道反復行球囊擴張，其結果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷，裂傷恢復時被纖維組織覆蓋，達到管徑擴張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴張成形術是診療良性氣管狹窄的有效方法，操作簡單安全。臨床實踐顯示短期內效果明顯，能實現(xiàn)早期氣道肺復張，保持患病部位氣道的開放，有助于挽救患者肺功能，緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴張成形遠期療效，目前還有爭議，聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生，需要更多的臨床病例來總結經(jīng)驗，選擇恰當?shù)臄U張時機，制定科學的診療方案以提高療效。球囊-取石球囊采用進口天然乳膠材料，抗爆破力高，三級變徑設計，適應術中不同解剖結構。北京什么是球囊

球囊-近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多，EPBD 通過對括約肌的緩慢擴張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠期并發(fā)癥的發(fā)生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸，護士在進行擴張時一定要循序漸進，壓力由小到大緩慢增加，不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟，當球囊擴張完畢，括約肌開口處于較大狀態(tài)時，迅速配合醫(yī)生進行取石，可提高取石成功率，縮短手術操作時間。庫存球囊型號成品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。

球囊-椎體球囊使用注意事項： 1.產(chǎn)品包裝破損，嚴禁使用。 2.產(chǎn)品超過有效期，嚴禁使用。 3.產(chǎn)品為一次性使用無菌產(chǎn)品，應由經(jīng)過培訓的專業(yè)醫(yī)務人員在特定的條件進行操作，減少患者、使用者及他人被傳染的風險。用后銷毀，嚴禁重復使用。 4.術前應進行碘過敏實驗。 5.球囊的壓力不應超過400psi。 6.椎體擴張球囊導管注射造影劑的量應不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀，容易造成較慢的充氣和放氣時間，由于這個原因，建議使用60% 的造影劑。 8.當椎體擴張球囊導管外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊遠端已經(jīng)到達擴張器套管（工作通道）的遠端，當椎體擴張球囊導管外管上的第二條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下，或者遇到阻力的情況下撤回球囊。 10.建議手術前多備一支產(chǎn)品。

經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）、非手術療法雖各有其適應證，然老年胸腰椎壓縮性骨折患者有其特殊性，臨床中出于各種原因并非所有有經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）適應證的患者都采用其方法診療，有不少患者選擇了非手術療法診療，反之亦然。根據(jù)臨床實際情況選擇診療方案，才能取得很不錯的療效，促進醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾。PKP術是近年來診療OVCF的微創(chuàng)診療方法，也逐漸取代傳統(tǒng)的外科手術成為診療OVCF的首當其沖手術診療方法。其具有手術創(chuàng)傷小，易達到穩(wěn)定骨折、能迅速解除椎體壓縮、糾正椎體畸形和疼痛消失快且極早下床功能鍛煉的優(yōu)點從而避免長期臥床帶來的褥瘡、泌尿系統(tǒng)染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，可以很好的提高患者生活質量。球囊囊體具有超薄的壁厚，經(jīng)多翼折疊，通過性更好。

球囊-腎造瘺球囊的使用方法： 1.在 引導下將腎造瘺球囊擴張導管沿0.038″導絲末端送入，將其放置在需要擴張的區(qū)域。借助球囊內顯影標記，確保定位正確。 2.用帶表壓力泵抽取無菌液體，排空壓力泵內空氣。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴張導管的注液腔連接，向球囊內緩慢注入液體，監(jiān)測擴張壓力達到工作壓力12atm時，將工作鞘推至球囊適當位置上。 4.擴張操作完成后將球囊內的液體抽干凈，將球囊收縮處理。 5.當球囊完全縮小后，輕輕地逆時針旋轉，緩慢退出腎造瘺球囊擴張導管，同時保留工作鞘和導絲在適當?shù)奈恢?。球囊有一種規(guī)格對應一種直徑，也有一種規(guī)格對應三個直徑，直徑尺寸精確，滿足不同需求。哪里有球囊參數(shù)

球囊手術導致的并發(fā)癥有組織創(chuàng)傷、出血穿孔、尿漏、氣胸/胸膜積水、瘺管、發(fā)燒、腎絞痛等。北京什么是球囊

球囊-在應用腎造瘺球囊擴張建立通道時，要求定位穿刺更加準確，穿刺一定要通過腎盞穹隆部，這樣相對安全，否則一步擴張會造成大出血及腎盞撕裂，導致手術不能進行。因此開始應用時盡量選擇腎積水較明顯的病例，選擇腎盞稍擴張園鈍的腎盞為穿刺目標，這樣球囊在超聲下顯示非常明顯，擴張相對簡單，不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發(fā)癥，提高手術成功率，待逐漸熟悉球囊應用后再選取較復雜結石。筆者體會，采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結石的首當其沖方法，腎造瘺球囊擴張建立標準通道是安全、有效的。北京什么是球囊

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