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山東體成形工具包哪個(gè)好一些

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-09-02

術(shù)前數(shù)字化3D模型設(shè)計(jì)輔助精確PVP的新技術(shù)有如下優(yōu)勢:1)可以在術(shù)前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進(jìn)行個(gè)體化手術(shù)設(shè)計(jì);2)術(shù)前即可獲得理想的穿刺相關(guān)參數(shù),有利于提高穿刺準(zhǔn)確度,減少穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減少術(shù)中射線暴露;3)可減少手術(shù)時(shí)間,優(yōu)化年輕醫(yī)師對(duì)該手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線。對(duì)于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術(shù)穿刺過程難度較大,手術(shù)時(shí)間延長,骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)的增加。對(duì)于這部分患者,對(duì)其進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì),而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)來確定手術(shù)方案,尤為顯得有價(jià)值。經(jīng)皮穿刺椎體成形,屬于微創(chuàng)手術(shù),是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。山東體成形工具包哪個(gè)好一些

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制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,利用模型進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì),臨床證明個(gè)體化PVP可以節(jié)約手術(shù)時(shí)間,減少X線下次數(shù)。一種基于患者術(shù)前CT掃描數(shù)據(jù)的3D設(shè)計(jì)的新PVP方法,減少了傳統(tǒng)PVP可能出現(xiàn)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,為臨床提供了一種準(zhǔn)確化手術(shù)操作的新思路。首先采集患者術(shù)前俯臥位病變椎體的薄掃CT圖像,并將其導(dǎo)入至交互式醫(yī)學(xué)圖像控制系統(tǒng)軟件中進(jìn)行三維重建。在MIMICS中進(jìn)行PVP模擬操作,并利用貼在患者背部正中的三個(gè)不透X線的定位片測量出穿刺需要的關(guān)鍵參數(shù),包括:雙側(cè)皮膚手術(shù)實(shí)際穿刺點(diǎn)、雙側(cè)進(jìn)針方向(外展角/頭傾角)以及進(jìn)針深度,而后在這些參數(shù)引導(dǎo)下利用簡單的測量工具進(jìn)行準(zhǔn)確PVP操作。江蘇體成形pkp術(shù)后即刻緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。

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針對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者分組研究后認(rèn)為,術(shù)后1個(gè)月經(jīng)皮椎體成形術(shù)組疼痛程度緩解效果優(yōu)于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)組,但中長期(手術(shù)3個(gè)月后)兩組疼痛程度緩解效果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,認(rèn)為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折診療過程中能夠更好地重建椎體高度、矯正后凸畸形,因此,術(shù)后影像學(xué)檢查結(jié)果優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)。通過針對(duì)兩種方法診療后骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者隨訪,也證實(shí)在重建椎體高度和矯正后凸畸形方面經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)更優(yōu)。

1.在PVP中應(yīng)用3D打印數(shù)字技術(shù)輔助,可明顯縮短手術(shù)操作時(shí)間、降低術(shù)中X線下次數(shù)、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側(cè)分布率、減少骨水泥滲漏。2.手法復(fù)位可以部分恢復(fù)椎體高度。但3D打印數(shù)字技術(shù)對(duì)椎體高度恢復(fù)無明顯優(yōu)勢。3.中藥強(qiáng)骨膠囊可以提高骨密度,改善遠(yuǎn)期功能狀態(tài)。通過數(shù)字醫(yī)學(xué)軟件制作患者病椎的三維模型,用數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)將患者影像數(shù)據(jù)實(shí)體化,精確定位,標(biāo)記手術(shù)穿刺點(diǎn),穿刺深度和角度,從而優(yōu)化修復(fù)方案,縮短手術(shù)時(shí)間。經(jīng)皮椎體成形術(shù)主要適用于新鮮、無神經(jīng)壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度(Ⅰ度、Ⅱ度)椎體壓縮性骨折。

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單側(cè)彎角椎體成形術(shù)具有骨水泥分布滿意、骨水泥滲漏率低、患者疼痛緩解明顯等優(yōu)點(diǎn),可用于診療OVCF。單側(cè)椎體成形與雙側(cè)椎體成形相比具有創(chuàng) 傷小、手術(shù)時(shí)間短、X線暴露時(shí)間短、手術(shù)費(fèi)用低等優(yōu)勢。單側(cè)椎體成形與雙側(cè)椎體成形都能取得良好效果,但單側(cè)椎體成形并發(fā)癥少。行單側(cè)椎體成形時(shí)若骨水泥不超過椎體中線則非穿刺側(cè)椎體剛度明顯低于穿刺側(cè),當(dāng)骨水泥過中線時(shí)則傷椎椎體兩側(cè)同時(shí)得到強(qiáng)化。因此術(shù)中不應(yīng)過度強(qiáng)調(diào)骨水泥注入量而應(yīng)注重骨水泥的均勻分布。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)均已廣泛應(yīng)用于診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,并獲得一定效果。遼寧體成形器械

微創(chuàng)手術(shù)操作,減少組織損傷及出血量。山東體成形工具包哪個(gè)好一些

應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在改善疼痛、抬升傷椎高度、矯正后凸畸形等方面具有滿意效果,并可降低骨水泥椎體外滲漏率。經(jīng)皮椎體后凸成形作為經(jīng)皮椎體成形的改良和發(fā)展,利用球囊、Sky骨擴(kuò)張系統(tǒng)、JACK擴(kuò)張系統(tǒng)等骨擴(kuò)張器的擠壓,可以較經(jīng)皮椎體成形更好的抬升傷椎高度并能整復(fù)塌陷的終板,在撤出骨擴(kuò)張器后,傷椎內(nèi)被壓實(shí)致密的骨組織間形成一個(gè)空腔,可在較小的灌注壓力下注射骨水泥,減小骨水泥滲漏概率。山東體成形工具包哪個(gè)好一些

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