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重慶膽道取石球囊

來源: 發布時間:2022-09-20

1.取石網籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結石,單次取石時間明顯縮短,取石網籃頭端采用質韌的合金材料網兜,網兜的近段頂點位于鏡頭處,依靠器械底部的推桿開關網籃有撐開、收緊兩個狀態,上推末端推桿開關網籃撐開,通過旋轉取石網籃柄調節網兜的方向俘獲結石,回拉推桿開關牢固的收緊網籃、網住結石,相對于取石網籃,取石鉗俘獲結石必需在手術野中顯露取石鉗的關節,否則取石鉗無法打開;2.取石網籃俘獲結石后不易滑脫,取石網籃俘獲結石后,網兜由四條合金金屬網線構成,從四個方向牢固“綁”住結石,在結石取出體外的過程中結石無法滑脫,取石鉗鉗夾結石后,依靠術者夾緊鉗柄,鉗夾從結石兩側夾住結石,在輸尿管鏡退鏡過程中,尤其是在尿道部退鏡時結石常常滑脫,需要二次取石;3.取石網籃術中視野更加清晰。取石球囊的造影劑出口分為遠端出口和近端出口,方便臨床選擇。重慶膽道取石球囊

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一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯接件、導管座、二通閥、球囊保護套、支撐絲組件組成,另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規格。 該產品以無菌狀態提供,經環氧乙烷滅菌,一次性使用。 取石球囊術前準備工作: 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊,檢查是否有破損情況。 2、根據標簽上的說明,選擇與一次性使用取石球囊相適用的內窺鏡鉗道孔以及導絲。3、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4、使用前,將充氣筒連接二通閥,充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,如發現漏氣現象請勿使用。浙江ercp用取石球囊取石球囊具有漸細的導管設計,有效避免腔壁算上,提高了對括約肌部位的插入性。

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取石球囊在使用時需要注意以下幾點: 1、必須由經過培訓的醫師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。 3、如果產品超過有效期,嚴禁使用。 4、一次性使用產品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次性使用取石球囊聯合使用的器械安全有效。 9、如果在手術過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產品使用時,應嚴格執行無菌操作規范。

球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內窺鏡或X線監視下,將適配導絲送至結石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的插到內窺鏡工作通道直至露出內窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內之前,應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據適用情況而定),以驅除腔內空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內并放置在結石上方。備注:根據需要,可通過注液腔注射造影劑改善觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態,關閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。 7、重復上述取石過程,一次取出一個結石,直到膽道結石取凈為止。 8、從內窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。取石球囊兩端不透光標記,方便X線下定位。

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SEST聯合EPBD的手術破壞小,括約肌生理功能損傷小,患者恢復快,且平均手術時間和住院時間明顯短語EST術的患者,對于有括約肌旁憩室或憩室內括約肌的患者,以及胃畢Ⅱ式術后出現膽總管結石的患者,該手術為首當其沖方法。在診療過程中發現對于直徑大于10mm以 上結石,球囊擴張后需要碎石后取石的情況較單純EST明顯減少,從而有效縮短手術時間,提高取石成功率,減少并發癥,故對于膽總管較大的結石,SEST聯合EPBD取石安全、有效、并發癥少,值得臨床推廣。取石球囊不能用于凝血功能性障礙及出血性疾病者身上。浙江ercp用取石球囊

取石球囊的三腔導管設計(導絲腔、注液腔、注氣腔),使插入和造影能夠順暢進行。重慶膽道取石球囊

目前ERCP取石術主要有十二指腸括約肌切開取石術(EST術)及十二指腸球囊擴張取石術(EPBD術)。EST術是目前常用的取石方法,但其具有不可避免的并發癥,其中出血、穿孔是較嚴重的,甚至是致命的。十二指腸括約肌是人體重要的生理屏障,EST術后其生理屏障功能將消失導致腸液反流引起反流性膽管炎。因此有學者建議對于年輕的膽總管結石患者慎用EST取石術。EPBD術可以作為EST術的替代方法,其具有操作相對簡單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,減少遠期并發癥等特點。尤其適用于年輕患者、十二指腸括約肌憩室者、合并肝硬化或凝血功能差者、畢II氏胃切除者、切開困難者及結石直徑≤1cm者。重慶膽道取石球囊

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