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貴州取石球囊型號直徑

來源: 發布時間:2022-09-21

取石網籃是結石清干凈微創手術中的結石提取裝置。為了在提高結石清干凈率的同時安全有效地進行手術,取石網籃的選取和使用是至關重要的。理想的取石網籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。內鏡取石術是新型微創技術,是利用先進的內窺鏡技術,通過取石籃直接將石頭從體內取出,特別適用于非泥沙狀的結石診療,這種手術稱之為內鏡網籃取石術。采用內鏡網籃取石術時,一般會先進行碎石處理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石網籃,一方面是為了固定結石不逆向流動,讓碎石的操作順利進行,另一方面是為了取出結石。向外取結石時,如果沒有取石網籃的幫助,是很艱難的。取石網籃的選擇會對碎石后取石處理效果產生嚴重影響,理想的取石網籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。貴州取石球囊型號直徑

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現有商用取石網籃器械中網籃的結構大體有兩種:第一種的結構是:多個網籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網籃,無頭型網籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。簡單的取石網籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。云南取石球囊導管作用取石球囊在取石的第一步勢必要擴大膽道出口的直徑以方便之后結石的取出。

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經內鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯合內鏡下括約肌大球囊擴張術(EPLBD)在老年患者膽總管多發巨大結石診療中的安全性和有效性。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發巨大結石,療效確切,可有效縮短取石時間,有效減少機械碎石的使用率,從而減少結石復發幾率,同時該方法不增加ERCP術后并發癥,是一種安全、有效的老年膽總管巨大多發結石微創診療方法。采用mEST(切開的長度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后,在導絲引導下把柱狀球囊導管插至主括約肌及膽總管內,使球囊中部恰好在括約肌部位,連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑,根據所需要的擴張直徑(12~18mm)對應的壓力逐漸緩慢加壓,至X線X線下觀察球囊腰部狹窄段逐漸消失,擴張直徑根據膽管直徑而定,擴張球囊直徑≤膽總管下段直徑,持續時間約2min,采用取石網籃取出結石,取石球囊清理膽管,根據需要放置鼻膽引流管。

ERCP下EST與EPBD取石術逐漸成為臨床上診療膽總管結石的重要方式,但EST與EPBD手術方式各有優勢,國內外關于EST與EPBD的研究結果尚不統一,同時大多研究所選取的病例資料其手術操作者均不是同一操作者,由于手術者的操作水平對術中及術后影響較大。因此本文選取由同一操作者操作的病例資料來加強對EST及EPBD的臨床療效進行大樣本量的對比研究,為臨床更好開展和應用EST和EPBD技術提供更多理論依據,更好指導臨床醫師選擇和應用EST及EPBD,減少相應術后并發癥和減輕病人痛苦及負擔。取石球囊囊體表面光滑,對膽管的損傷極小,更適合應用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。

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球囊擴張術對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,不只可即刻顯效,長期療效也較滿意,操作簡便、安全,與擴張有關的并發癥少見。經導絲的三級球囊擴張器集中了經導絲的球囊和經內鏡的球囊的優點,在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行,避免了經內鏡球囊的盲目擴張,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進行,避免了經導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊,可進行三級擴張,避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴張器,并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,可繼續進行活檢及止血等其它鏡下診療。經導絲的三級球囊不只適用于食管的擴張,同時還可用于幽門、結腸的擴張診療。取石球囊提供給醫療機構,需要有資質和經驗的醫生在手術室將其用于對患者的診療。廣西一次性取石球囊導管

取石球囊囊體具有分級變徑功能,可簡化手術操作。貴州取石球囊型號直徑

取石球囊更適用于復雜結石的取出,取石過程中,當結石的活動度較大、結石多發且體積較小、結石在取石過程中破碎時,網籃往往不容易圈套住結石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。這也是部分學者在網籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外,在實際應用中,結石較大,且在膽道中嵌頓嚴重,網籃在閉合狀態下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現。此時應用球囊,越過結石后張開,依靠回拉球囊的推力常可取出結石。如果結石與膽管壁嵌頓緊密,導絲無法越過,球囊充氣后擴張近端膽道,結石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網籃更徹底。貴州取石球囊型號直徑

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