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來源: 發布時間:2022-09-15

C-PKP優點:(1)操作與傳統PKP相同,技術較成熟。(2)適用于椎體壓縮較重、終板破裂患者。(3)不需嚴格追求進針位置,只要不離終板過近即可。(4)工作通道在椎體內的位置不需做嚴格調整,略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進行矯正,節省手術時間,減小創傷及X線暴露次數。(5)定向操控,靶向擴張,控制滲漏。通過控制球囊擴張的方向保護終板及終板下骨量,減少C型骨水泥滲漏的發生。 注意事項:(1)術前仔細分析影像學資料,通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度,據此設計進針點及球囊擴張方向。(2)術中動態觀察球囊的擴張程度,隨著骨折的復位,壓力會有波動,球囊壓力表只作為參考。(3)C-PKP工作套管進入椎體內長度比PKP長,注意術中X線下及手感,以免穿透椎體。(4)球囊長度要與通道有效長度匹配。(5)球囊要完全在通道有效區域內,球囊遠端不能超出工作通道遠端,近端不能在管狀工作通道內。(6)需要旋轉工作通道時,要拔出球囊,避免造成切割破裂。椎體球囊多點擴張后在低壓狀態下獲得更多的骨水泥注入,椎體剛性恢復效果更佳。四川體球囊價格

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經皮穿刺椎體成形術作為微創技術中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進患者椎體高度恢復,對其術后更早下床活動鍛煉給予促進,防止長時間臥床出現系列并發癥。此外可以將手術時間縮短,減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述,經皮穿刺椎體成形術同傳統手術方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術中出血量,縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發生率、骨水泥滲漏發生率以及腦脊液漏發生率的增加,可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。廣東體球囊成形術醫保椎體球囊可以根據客戶不同需求提供相應的定制服務。

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球囊二次撐開使壓縮椎體充分復位,增大了椎體內空腔,增加了骨水泥注入量,有助于傷椎強度及剛性的恢復,且注入時壓力較低,降低了骨水泥滲漏風險。此外,球囊二次擴張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形,椎體復位效果理想,提高脊柱應力狀態,恢復脊柱生理功能,降低遠期脊柱結構退變風險。臨床在手術時應掌握好球囊二次擴張的部位及壓力,以防終板破裂,在注入骨水泥時應先行試探性注入少許,在兩個擴張腔內分次注入,以確保骨水泥在椎體內均勻彌散。

經單側椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴散分布于整個椎體,不會出現骨水泥偏向一側導致椎體偏斜,同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻當中,單雙側椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復、后凸畸形矯正程度方面結果相近。所以,在應用經單側還是雙側椎弓根入路手術時,應根據病變椎體的情況,選擇適當的穿刺方式。在C型臂X光機的監視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴張球囊,這樣球囊可以均勻擴張,以恢復椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。椎體球囊通過性好,經折疊后直徑較小,能輕松通過工作通道。

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后路短節段內固定診治胸腰椎爆裂骨折時,傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術手術時間、術中出血和術中X線下暴露時間更少,傷椎球囊后凸成形術的手術即刻止痛效果優于傷椎置釘,并能更好的恢復和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應用低壓力單球囊單側經皮椎體后凸成形術診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復椎體高度、恢復活動能力、減少止痛藥物使用等優點。經皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡單,屬于微創技術,可有效增加脊柱的強度和穩定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。椎體球囊在出廠前經過耐壓密封性測試,嚴格的質量控制,將球囊破裂和泄漏風險將至很低。河南胸椎經皮椎體球囊擴張成形術

椎體球囊多點擴張是在傳統單側穿刺單次球囊擴張的基礎上發展而來,促進椎體復位,提高球囊擴張效果。四川體球囊價格

經皮椎體后凸成形術應用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法,可降低骨水泥滲漏的發生率。在PKP中,球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹,其膨脹擴張方向常沿阻力較小的方向進行,存在擴張定向差的缺點。C-PKP的設計理念為:設定椎體內一個參考點,假設其周圍的結構、密度均勻,那么其受到的壓力、張力和椎體內任一點都相同,如果球囊在此參考點上進行球囊擴張,球囊就會均勻的向周圍膨脹。而實際上OVCF患者因為骨折移位程度、部位的不同,勢必造成其所承受壓力、張力、阻力的不均勻,如果給它一個人為的阻力,造成球囊兩側阻力差,球囊就會向阻力小的方向擴張。C-PKP就是利用上述原理設計,在球囊擴張時給它一個持續定向的初始阻力,使球囊兩側阻力不平衡(球囊擴張初始一側阻力為骨性,而另一側阻力為骨性及金屬支撐點之和),球囊就會沿阻力小的一側擴張,達到了定向擴張的目的,解決了PKP擴張時定向差的缺點。四川體球囊價格

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