對照設計,早期探索性臨床試驗以觀察安全性為主,對照設計的重要性不如確證性試驗,但如果合并用藥可能影響本品的不良反應觀察,或者在早期探索性研究中初步觀察產品活性,申請人可能有必要設置對照。當臨床上對疾病進程的認識尚不充分,或入組受試者的疾病嚴重程度差異很大時,設置平行對照組對于評價試驗產品的安全性或活性更加重要。如果需要設置對照,對照品的選擇可能考慮研究目的、疾病的進展程度和嚴重性、zhiliao選擇等多重因素,例如,早期探索性研究采16用安慰劑或標準zhiliao對照可能有助于評價試驗產品的安全性。整合位點技術,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。寧波CAR-T整合位...
物流:夠低溫嗎?CGT 供應鏈本質上是以患者為中心的,因為患者既可以是制造的上游也可以是下游。通過自體療法,從體內提取細胞,進行操作,然后將其注射回同一位患者體內,從而創建了一個被稱為“靜脈到靜脈”的供應鏈。一個完美的 CGT 供應鏈需要從頭到尾進行嚴格的流程控制。供應鏈合作伙伴必須采用多種策略來保護患者以及試驗的完整性。考慮到每個方案都需要不同的供應鏈,這些策略會有所不同。冷鏈需要成為 CGT 供應鏈的一個組成部分,因為它必須能夠在整個存儲和分配過程中保持huoti產品的活力,一直到患者手中。基因整合位點高通量測序分析的新方法。嘉興病毒整合位點技術長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續時間應確保足...
長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續時間應確保足以觀察到受試者因產品特性、暴露情況(生物分布和給藥途徑)等導致的風險,應不短于遲發性不良反應的預期發生時間。一般而言,針對不同類型的基因zhiliao產品建議如下:?具有基因組整合活性的載體(例如γ-逆轉錄病毒和慢病毒載體)和轉座子元件建議觀察不短于15年。?可以產生持續ganran、或有潛伏再jihuo風險的細菌或病毒載體(如單純皰疹病毒)建議觀察15年或至數據表明不再存在任何風險(ganran或再jihuo)。整合位點報告,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。嘉興慢病毒載體整合位點應用場景:單克隆抗體藥物輔助篩選;致xi...
2020年9月發布的《細胞zhiliao產品申請臨床試驗藥學研究和申報資料的考慮要點》“生產工藝開發的技術要求”及“質量研究和質量控制中的安全性研究”部分要求提供目的基因在染色體中的整合情況及提供細胞惡性轉化(成瘤性和致瘤性)進行安全性研究和評估內容。2020年2月發布的《免疫細胞zhiliao產品臨床試驗技術指導原則(試行)》中規定:探索性臨床試驗的安全性和耐受性要考慮"外源基因隨機整合到細胞基因組形成插入突變,導致成瘤性和惡性轉化等"。整合位點方法,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。武漢插入位點整合位點政策全基因組測序是對重組細胞的基因組DNA進行深度測序,技術...
基因zhiliao產品特有的可能會引起遲發性不良反應的風險因素包括:基因組整合活性。基因zhiliao產品可能會采用修飾宿主基因組的技術,并有可能在宿主細胞或組織中持續存在。很多基因zhiliao載體的基因整合不會指向基因組的特定位點,可能在整合位點處產生插入突變、或jihuo整合位點附近的原基因等,進而破壞重要基因功能或增加惡性liu的風險,例如,國外已有多項研究報告在接受了使用γ-逆轉錄病毒載體轉導的基因修飾細胞zhiliao的受試者中發生白血病。因此,對于存在此類風險的產品,有必要進行長期隨訪臨床研究以評估出現遲發不良反應的風險。CAR-T慢病毒整合位點檢測淺析。連云港LV整合位點安全性...
物流:夠低溫嗎?CGT 供應鏈本質上是以患者為中心的,因為患者既可以是制造的上游也可以是下游。通過自體療法,從體內提取細胞,進行操作,然后將其注射回同一位患者體內,從而創建了一個被稱為“靜脈到靜脈”的供應鏈。一個完美的 CGT 供應鏈需要從頭到尾進行嚴格的流程控制。供應鏈合作伙伴必須采用多種策略來保護患者以及試驗的完整性。考慮到每個方案都需要不同的供應鏈,這些策略會有所不同。冷鏈需要成為 CGT 供應鏈的一個組成部分,因為它必須能夠在整個存儲和分配過程中保持huoti產品的活力,一直到患者手中。整合位點評估,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。連云港慢病毒載體整合位點...
例如,對于經過基因修飾的免疫細胞zhiliao產品如CAR-T,采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應(qPCR)和流式細胞術(Flowcytometry)進行PK分析,分別通過測定外源基因拷貝和CAR+細胞數量的變化,有助于互相驗證檢測方法的可靠性,可以更duomian的分析產品在體內的擴增和存活情況。對于大多數免疫細胞zhiliao產品,可以通過細胞和/或體液免疫應答分析藥效學活性。有多個特異性靶點的zhiliao產品,應分析其對每個靶點的作用活性。如果細胞經體外基因修飾,在體內分泌特定蛋白、多肽或其它活性成分,或敲除了特定基因的表達,也需要進行針對性的藥效學分析,如檢測特定蛋白的活性、持續時間和...
免疫細胞zhiliao產品的劑量描述,很多免疫細胞zhiliao產品的細胞組成并非均一,往往包含多種類型的細胞,起主要zhiliao作用的可能是其中一種細胞類型,但不良反應可能受同一產品中其它類型細胞的影響。在描述免疫細胞zhiliao產品的劑量時,需要考慮產品的特定屬性,例如細胞類型和來源(自體與同種異體來源等)、轉導效率、單個細胞的載體平均拷貝數和細胞活力、效價和生物學活性等。在尚無法明確不同細胞亞群對活性作用或不良反應的影響時,明確終產品中的細胞亞群和所占比例,并比較不同細胞亞群對臨床結局的影響,可能有助于識別與產品安全性和有效性較相關的細胞亞群。采用LM-PCR和全基因組重測序兩種方法...
長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續時間應確保足以觀察到受試者因產品特性、暴露情況(生物分布和給藥途徑)等導致的風險,應不短于遲發性不良反應的預期發生時間。一般而言,針對不同類型的基因zhiliao產品建議如下:?具有基因組整合活性的載體(例如γ-逆轉錄病毒和慢病毒載體)和轉座子元件建議觀察不短于15年。?可以產生持續ganran、或有潛伏再jihuo風險的細菌或病毒載體(如單純皰疹病毒)建議觀察15年或至數據表明不再存在任何風險(ganran或再jihuo)。載體整合位點,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。廣州載體整合位點安全性評價國內外基因zhiliao產品開展的非...
在國家藥典委員會公布的《人用基因制品總論》(草案)的3.1條款中,特別指出:“應檢測重組載體基因組或質粒的完整性和均一性,載體和zhiliao序列的遺傳穩定性”;“對于病毒載體,適當情況下應測定插入位點,并充分評估插入突變的可能性和相關風險”。對此,可分別采用宿主細胞全基因組重測序方法和LM-PCR結合二代測序方法為研究人員提供整合位點檢測服務。通過測序分析可對整合位點相關基因進行功能分析,對整合位點偏好性畫像,從而評估病毒載體的安全性。整合位點分析,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。蘇州慢病毒載體整合位點方法CGT 成功的關鍵CGT 的生產比傳統生物制劑復雜得多,...
給藥間隔,對于shou次在人體中開展臨床試驗(firstinhuman,FIH)的免疫細胞zhiliao產品,采用受試者間隔給藥的方式,可以避免多個受試者同時暴露而出現預期外的安全性風險。在FIH試驗中,對首例患者應加強不良事件監測,還要考慮遲發性不良事件。向同一劑量組內下一例受試者或下一個劑量組受試者給藥前,應規定一定的隨訪間隔,以觀察急性和亞急性不良事件。間隔期的選擇一般基于非臨床研究中急性或亞急性毒性的發生情況,細胞在體內的活性持續時間和/或既往類似產品在人體中的應用經驗。采用LM-PCR和全基因組重測序兩種方法,可以有效分析重組細胞外源序列的整合位點。武漢慢病毒載體整合位點企業不同基因...
當產品預期的活性成分可以明確時,申請人往往選擇較能代預期活性的特定細胞亞群來描述產品劑量,例如,很多導入外源基因的免疫細胞zhiliao產品中的載體陽性細胞數。在這種情況下,申請人還應描述載體陽性細胞數與其它細胞成分的比例,并分析轉導效率對患者安全性及有效性的影響。劑量遞增,在惡性liu患者中開展早期探索性臨床試驗時,申請人經常選擇3+3、改良毒性概率區間(mTPI)和貝葉斯比較好區間(BOIN)等設計。對于shou次開展人體臨床研究的免疫細胞zhiliao產品,在選擇劑量探索試驗每個劑量組的樣本量以及組間劑量增幅時,還應考慮非臨床研究及類似產品的臨床經驗中劑量變化對受試者安全性和有效性的影響...
靶細胞群的轉化可能性,這可能與細胞的分化狀態、增殖潛力、體外培養條件和體內植入環境等有關。基于已有科學經驗和既往非臨床/臨床研究結果,如果認為基因修飾細胞所采用的載體系統可將外源基因整合到細胞基因組中并可在體內長期存續,需綜合分析以上風險因素,評估潛在的插入突變、致瘤/致性風險。非臨床研究,應采用具有代表性的基因轉導細胞進行基因整合位點分析,分析細胞的克隆組成以及在關注基因(如liu相關調控基因)附近有無優先整合跡象,含有關注整合位點的細胞有無優先異常增殖。如何確定慢病毒/逆轉錄病毒前病毒整合位點?溫州慢病毒載體整合位點報告由于免疫細胞zhiliao產品的長期存活及持久性作用,申請人應對臨床試...
對確證性臨床試驗的療效和安全性要求:“繼續監測安全性風險,分析重要的已知和潛在的風險信息,包括遲發性不良事件(如致瘤性)的發生率、 嚴重性和危險因素等,并有必要采取措施使風險較小化。" 2021年2月發布的《基因修飾細胞zhiliao 產品非臨床研究與評價技術指導原則(試行)》則明確將"插入突變風險評估"作為非臨床安全性研究的內容,并詳細規定關鍵風險因素的評估要點。可見慢病毒載體整合位點檢測已經成為細胞zhiliao 產品IND評審及臨床試驗安全性評估的必檢內容。AAV整合位點,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。北京基因編輯整合位點安評例如,對于經過基因修飾的免疫細...
遲發性不良反應相關的潛在風險因素在評估基因zhiliao產品的風險因素時,申請人應考慮基因zhiliao產品的特性,同時參考該產品的非臨床和臨床數據以及類似產品的已知數據。基因zhiliao產品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關鍵安全性特征參數,如機體中的生物分布和持久性、整合/修飾宿主基因組、潛伏再jihuo以及潛在免疫原性等。對于新型基因zhiliao產品,可參考數據有限,申請人應盡可能在非臨床研究中獲得用于評估遲發性不良反應風險的數據。慢病毒載體在人角質形成細胞基因組中的整合位點分析。武漢插入位點整合位點安評從基礎設施的角度來看,必須盡一切努力增加存儲單元內溫度的安全性和穩定性...
當載體或基因zhiliao產品原有的風險特征增加時,例如經過修飾以攜帶基因組編輯成分的質粒或改變給yaofang式以提高整合能力等,需要提高對長期隨訪觀察的要求;反之,也可以對目前認為存在遲發風險的基因zhiliao載體進行修飾,以降低這些風險。長期表達,與其他產品相比,部分基因zhiliao產品的明顯特征是可以在患者靶細胞或基因修飾細胞中持續存在并編碼表達作用因子(功能性蛋白或基因表達調節元件),并通過長久或長期改變靶細胞或組織的功能來達到zhiliao效果。同時,由于基因zhiliao編碼的作用因子在體內的長期暴露或表達異常,可能產生與其功能相關的長期安全性風險,如細胞生長失控和惡性liu...
免疫細胞zhiliao產品的劑量描述,很多免疫細胞zhiliao產品的細胞組成并非均一,往往包含多種類型的細胞,起主要zhiliao作用的可能是其中一種細胞類型,但不良反應可能受同一產品中其它類型細胞的影響。在描述免疫細胞zhiliao產品的劑量時,需要考慮產品的特定屬性,例如細胞類型和來源(自體與同種異體來源等)、轉導效率、單個細胞的載體平均拷貝數和細胞活力、效價和生物學活性等。在尚無法明確不同細胞亞群對活性作用或不良反應的影響時,明確終產品中的細胞亞群和所占比例,并比較不同細胞亞群對臨床結局的影響,可能有助于識別與產品安全性和有效性較相關的細胞亞群。整合位點評估,推薦唯可生物,實驗實力強,...
申請人可以基于總體臨床研究規劃考慮早期探索性研究的設計,在早期研究中納入有助于未來產品研發的設計要素,例如,在I期臨床試驗中設置有效性或體內藥效學觀察指標,以收集有效性的初步證據。申請人有時會考慮將早期研究設計為I期和II期合并進行的I/II期試驗,在劑量遞增和推薦劑量明確后,進入擴展期,以推薦的劑量水平繼續入組額外的患者,進一步觀察免疫細胞zhiliao產品的療效。如果采用該類設計,在試驗方案中應明確從劑量遞增階段轉到擴展階段的原則和方法。AAV整合位點,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。無錫LV整合位點實驗室2020年9月發布的《細胞zhiliao產品申請臨床試...
長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續時間應確保足以觀察到受試者因產品特性、暴露情況(生物分布和給藥途徑)等導致的風險,應不短于遲發性不良反應的預期發生時間。一般而言,針對不同類型的基因zhiliao產品建議如下:?具有基因組整合活性的載體(例如γ-逆轉錄病毒和慢病毒載體)和轉座子元件建議觀察不短于15年。?可以產生持續ganran、或有潛伏再jihuo風險的細菌或病毒載體(如單純皰疹病毒)建議觀察15年或至數據表明不再存在任何風險(ganran或再jihuo)。整合位點CRO,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。蘇州慢病毒整合位點安評免疫細胞zhiliao產品的風險水平與...
CAR-T,全稱是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy,指的是嵌合抗原受體T細胞免疫療法。通過基因轉導方法轉染T淋巴細胞,賦予T細胞liu靶向性、更強的殺傷活性和持久的殺傷力。從而使其能特異性地識別和高效殺傷腫瘤細胞。目前全球共有5款CAR-T療法獲批上市,4款靶向CD19,1款靶向BCMA,分別是Kymriah,Yescarta和Tecartus(2017年10月、2020年7月獲批),Breyanzi和Abecma(2021年2月、2021年3月獲批)。CAR-T療法的未來市場前景樂觀。ISA整合位點,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測...
例如,對于經過基因修飾的免疫細胞zhiliao產品如CAR-T,采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應(qPCR)和流式細胞術(Flowcytometry)進行PK分析,分別通過測定外源基因拷貝和CAR+細胞數量的變化,有助于互相驗證檢測方法的可靠性,可以更duomian的分析產品在體內的擴增和存活情況。對于大多數免疫細胞zhiliao產品,可以通過細胞和/或體液免疫應答分析藥效學活性。有多個特異性靶點的zhiliao產品,應分析其對每個靶點的作用活性。如果細胞經體外基因修飾,在體內分泌特定蛋白、多肽或其它活性成分,或敲除了特定基因的表達,也需要進行針對性的藥效學分析,如檢測特定蛋白的活性、持續時間和...
耐受劑量(maximumtolerancedose,MTD)通常通過劑量遞增設計實現。細胞zhiliao產品可接受的毒性或不良反應的嚴重程度,會基于疾病的嚴重性和獲益風險預期進行判斷,申請人應在研究方案中明確探索方法。對于免疫細胞zhiliao產品,可以通過劑量探索確定其生物學活性范圍或比較好有效劑量,如果在較低劑量水平可以觀察到穩定的生物學活性或臨床獲益,申請人可能不必要確定MTD。此外,很多免疫細胞zhiliao產品受制備及運輸等實際情況的限制,只能達到特定的暴露量范圍,臨床試驗中可能只能觀察部分劑量水平的安全性特征,而無法確定MTD。但須認識到,早期研究往往難以準確估計產品的有效推薦劑量...
基因zhiliao的前景是巨大的。有超過 7,000 種遺傳病有可能通過基因療法zhiyu。制藥和生物技術公司清楚地認識到 CGT 的潛力,全球TOP 20(按收入計)的生物制藥公司中有 16 家將 CGT 業務添加到其產品組合中。然而,雖然期望、興趣和投資熱情一直很高,但制造和分析基因zhiliao產品的技術仍在不斷發展。這就是為什么像細胞和基因zhiliao這樣的醫學zhiliaogeming需要強大的合作伙伴和技術,以便在這些療法走向批準時帶來嚴謹性和可重復性。實施可擴展的標準化操作程序,并支持臨床試驗和CGT制造的冷鏈物流,對成功至關重要。整合位點技術,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性...
藥代動力學(PK)和藥效學(PD)研究。免疫細胞zhiliao產品的藥代動力學特點與傳統的小分子或生物大分子藥物有明顯差異,可能無法進行吸收、分布、代謝和排泄(ADME)等傳統藥代動力學評估。由于檢測技術的快速發展,申請人應利用科學合理的藥代動力學評估方法,監測細胞活力、增殖/分化(例如細胞表型和功能性標記物)、持續存在(例如血藥濃度-時間曲線下面積)、致瘤性、免疫原性、體內分布、異位灶、組織嗜性/遷移以及細胞/產品預期存活期內的功能(或其替代指標)等特性。如果一種方法不能完全反映細胞在體內的PK特性,建議申請人采用多種方法監測細胞在體內的增殖和存活情況。整合位點服務,推薦唯可生物,實驗實力強...
2018年CTL019的一項臨床試驗中,一名B-ALL病人在接受CAR-CD19zhiliao28天后即達到CR,卻在6個月后復發,PCR檢測沒有發現任何的RCL,結合持續性慢病毒插入位點的克隆豐度分析,研究者較終發現一個攜帶CAR插入位點的CAR-B細胞克隆。進而發現這個B細胞是CAR-T生產過程中的一個CAR-B副產物,而CAR在該B細胞上的順式插入表達導致CAR靶標表位屏蔽,導致該B細胞克隆的耐藥。這個案例也提示除去CAR-Tzhiliao方法本身的潛在風險外,CAR-T在生產工藝也會產生二次成瘤的風險。含有完整的外源DNA全部整合結構、插入位點旁側序列和受體基因組在整合位點附近重排結構...
國內外基因zhiliao產品開展的非臨床研究、長期隨訪獲得的臨床經驗以及基因組整合位點分析方法的明顯改進,都有助于更好地理解整合性基因zhiliao載體相關風險。通常認為,很多能夠介導外源基因轉入細胞核的載體(如逆轉錄病毒載體、轉座子元件和基因編輯產品等)有基因組整合潛力,需要通過長期隨訪觀察遲發性不良反應的風險;根據目前的認識和研究數據,質粒、痘病毒、腺病毒和腺相關病毒(AAV)等載體的基因zhiliao產品整合風險較低,國際上開展的臨床試驗中也表現出較低的遲發性不良反應風險。慢病毒整合位點,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。杭州AAV整合位點技術免疫細胞zhil...
這種分散的樣本管理方法可能導致樣本存儲成本飆升、質量問題、庫存文件挑戰和監管鏈記錄不佳等問題。臨床試驗主辦方需要協調將研究試驗藥品運送到臨床地點,以及在受試者接受zhiliao后收集樣本的工作。這些過程相互交織,擁有一個可以監督整個臨床階段及以后的活動的專業合作伙伴是有利的。存儲和管理 CGT 輔助用品和臨床材料需要具有各種保障和風險應對協議的庫存管理系統。例如,如果一個項目要求相關材料保持一定的溫度,則整個物流和供應鏈系統應持續跟蹤環境條件并包括維持目標溫度的保障措施。LV整合位點,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。南京AAV整合位點企業病毒載體介導的外源基因隨機...
應注意以下幾點:在接受基因zhiliao產品的較初5年內,兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個月。此后每年至少檢測一次,直至檢測數據表明不再存在任何安全性風險。檢測方法的敏感度、特異性和可重復性應經過驗證,并設計適當的陽性和陰性對照;當體內靶細胞或替代細胞中載體序列陽性的比例超出預期范圍時,應開展克隆性生長的評估。如果存在優勢克隆或單克隆生長,應在不超過3個月的時間內再次檢測確認,并盡快開展整合位點的分析。當載體的整合位點確定后,應與人類基因組數據庫及基因組的其他數據庫等進行比較,確定整合位點的基因功能,評估是否與包括zheng在內的任何疾病有關。慢病毒載體在CAR-T細胞中的整合位點分析方法。...
對確證性臨床試驗的療效和安全性要求:“繼續監測安全性風險,分析重要的已知和潛在的風險信息,包括遲發性不良事件(如致瘤性)的發生率、 嚴重性和危險因素等,并有必要采取措施使風險較小化。" 2021年2月發布的《基因修飾細胞zhiliao 產品非臨床研究與評價技術指導原則(試行)》則明確將"插入突變風險評估"作為非臨床安全性研究的內容,并詳細規定關鍵風險因素的評估要點。可見慢病毒載體整合位點檢測已經成為細胞zhiliao 產品IND評審及臨床試驗安全性評估的必檢內容。整合位點技術,推薦唯可生物,實驗實力強,專業性高,檢測效率高,結果準確率高。連云港AAV整合位點政策長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續...
靶細胞群的轉化可能性,這可能與細胞的分化狀態、增殖潛力、體外培養條件和體內植入環境等有關。基于已有科學經驗和既往非臨床/臨床研究結果,如果認為基因修飾細胞所采用的載體系統可將外源基因整合到細胞基因組中并可在體內長期存續,需綜合分析以上風險因素,評估潛在的插入突變、致瘤/致性風險。非臨床研究,應采用具有代表性的基因轉導細胞進行基因整合位點分析,分析細胞的克隆組成以及在關注基因(如liu相關調控基因)附近有無優先整合跡象,含有關注整合位點的細胞有無優先異常增殖。如何確定慢病毒/逆轉錄病毒前病毒整合位點?南通AAV整合位點安全性評價申請人可以基于總體臨床研究規劃考慮早期探索性研究的設計,在早期研究中...